Las capacidades más recientes del sistema operativo de diagnóstico

Descubra las ventajas de elegir un sistema PACS para digitalizar las operaciones de los servicios de radiología e imagenología médica.

La digitalización es la transformación de procesos analógicos y objetos físicos a formato digital. Una forma de lograrlo es mediante el escaneo de objetos físicos para su posterior almacenamiento, ya sea en un disco duro o en la nube.

De esta manera, todo lo que antes se hacía manualmente y generaba costos innecesarios se ha vuelto, gracias a la digitalización, mucho más sencillo, rápido, eficiente y accesible. 

En este sentido, la digitalización representa un ahorro significativo de tiempo y recursos en la gestión y almacenamiento de estudios radiológicos. En solo unos pocos pasos, se puede completar una interpretación y enviar un informe de resultados, mientras que con un sistema tradicional esto requiere mucho más tiempo.

¿Qué significan PACS y RIS?

PACS son sistemas para el almacenamiento, gestión y comunicación de imágenes médicas, como indica su acrónimo: Picture Archiving and Communications System (Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes). Mediante este sistema, se pueden gestionar imágenes clínicas provenientes de diversas modalidades o métodos de diagnóstico (rayos X, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética, etc.).

Por otro lado, RIS son las siglas de Radiology Information System, es decir, sistema de información radiológica. Estos sistemas gestionan los departamentos de diagnóstico por imagen a través de diversos módulos.

Estos módulos incluyen: programación de citas, fichas de identificación, registro de pacientes y exámenes, codificación, informes médicos, facturación, estadísticas, seguimiento de casos, docencia, casos de seguimiento, correo electrónico instantáneo y gestión bibliográfica, entre otros.

Tanto los sistemas PACS como los RIS han contribuido al proceso de digitalización de clínicas, hospitales y consultorios médicos. Como resultado, se observa un aumento considerable en la productividad del personal y una reducción de gastos en diversas áreas.

Procesamiento y digitalización de imágenes médicas

A mediados de la década de 1980, se creó un estándar de comunicación para imágenes en formato digital llamado DICOM (Imágenes y comunicaciones digitales en medicina). Es un protocolo que permite compartir imágenes médicas independientemente de la marca del equipo de diagnóstico. 

Se puede decir que este fue el inicio de la digitalización en la medicina, ya que a partir de entonces las imágenes pudieron obtenerse y transmitirse a través de la red. Posteriormente, pueden ser almacenadas en dispositivos universales gracias al formato DICOM. Asimismo, los médicos pueden realizar la interpretación de los estudios mediante un visor DICOM.

En sus inicios, las imágenes digitales más utilizadas provenían de tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y ecografías. Hoy en día, prácticamente todas las modalidades de diagnóstico son compatibles con el formato DICOM.

Adquisición de imágenes médicas digitales

La adquisición de imágenes digitales consta de dos modalidades principales: aquellas procesadas directamente en formato digital y aquellas obtenidas a partir de una placa física.

En el primer caso, la información adquirida mediante métodos de estudio por imagen se procesa en una computadora en código binario. Como resultado, se obtiene la imagen digital, que puede almacenarse o transmitirse a través de la red. 

Por otro lado, en el segundo caso, la digitalización se realiza manualmente mediante un digitalizador de placas radiográficas, el cual obtiene la información numérica que se procesa de la misma manera para convertir la información en una imagen.

Ubicación de las imágenes médicas digitales

Los sistemas de digitalización de imágenes médicas funcionan en conjunto con el sistema PACS.

De esta manera, el almacenamiento de las imágenes digitalizadas reside en dos tipos de memoria: primaria y secundaria.

Memoria primaria (caché primaria)

Este tipo de memoria está compuesto por los discos duros de los servidores y es el más conocido y utilizado por los dispositivos en general.

En esta memoria de trabajo, el sistema PACS almacena los estudios que recibe o envía, y el cliente PACS puede acceder a ellos momentos después (incluso en cuestión de segundos, dependiendo del sistema). 

Este tipo de memoria tiene una característica principal desventaja: su espacio limitado. Por este motivo, es una memoria temporal que almacena solo unos pocos estudios a la vez. Dependiendo de la memoria disponible, las imágenes pueden conservarse desde unas pocas semanas hasta unos pocos meses.

Su principal ventaja radica en su alta velocidad de acceso, ya que el funcionamiento general de la memoria caché la convierte en una ubicación de acceso rápido.

Desde un punto de vista tecnológico, el futuro de los sistemas PACS apunta hacia equipos con cantidades cada vez mayores de este tipo de memoria, principalmente debido a la relación coste-MB que ofrece. 

Memoria secundaria (Archivo)

Este tipo de memoria se utiliza cada vez menos, especialmente desde la llegada de los servicios de almacenamiento en la nube.

Su propósito es almacenar los estudios recibidos por la memoria primaria de forma permanente.

Se caracteriza por ser una ubicación de acceso lento . Evoca los inicios algo manuales de la informática, ya que consiste en cintas DLT, discos ópticos MOD, CD o DVD, que normalmente se guardan en un armario o almacén.

Memoria remota (Cliente PACS)

Una gran ventaja del sistema PACS es que estaciones cliente se pueden configurar con su propia memoria de almacenamiento para recibir copias de estudios sin tener que solicitarlas. Esto representa un importante ahorro de tiempo.

El inconveniente de este tipo de memoria es su capacidad, que es muy limitada dependiendo del tipo de estación. 

Sin embargo, su gran ventaja es la capacidad de tener disponibilidad inmediata de estudios desde cualquier estación remota.

Beneficios de la digitalización de estudios de imagen

El propósito de la tecnología es optimizar las tareas humanas, haciéndolas más cómodas, rápidas y accesibles para todos. 

Es por ello que la digitalización de los estudios de imagen clínica conlleva una serie de beneficios:

Ahorro

La reducción de costes en las empresas, independientemente de su sector, ha sido uno de los efectos más importantes de la digitalización. 

De esta forma, se han reducido costes en diferentes áreas como la producción, la mano de obra u otros recursos, aumentando así la productividad del personal.

Del mismo modo, todo lo que se traduce en una reducción de gastos para la empresa se convierte en un servicio más accesible para los usuarios. Por lo tanto, es sin duda una relación en la que todos ganan.

Acceso remoto

Uno de los grandes beneficios de digitalizar las placas radiográficas es la posibilidad de acceder a ellas de forma remota, gracias a los sistemas PACS.

Dependiendo del proveedor de servicios y del equipo, acceder a estos estudios sin tener que desplazarse al lugar donde se realizaron es hoy una realidad absoluta. 

Asimismo, permite la colaboración entre médicos especialistas sin necesidad de que se encuentren en el mismo lugar físico.

Evita el desgaste

Las placas radiográficas están sujetas a desgaste y tienen una vida útil limitada. Después de cierto tiempo, los médicos ya no pueden realizar diagnósticos a partir de placas físicas.

Una imagen digital, por otro lado, no se desgasta. Esto resulta útil para realizar comparaciones en la evolución de los pacientes.

Cabe mencionar que las placas radiográficas son altamente contaminantes y su eliminación requiere procesos especiales que también implican costos significativos.

Otros beneficios

La digitalización de los servicios de radiología y los sistemas PACS también aporta otros beneficios de productividad, tales como:

• El uso de listas de trabajo que facilitan la asignación de tareas.
• Controlar la carga de trabajo de los médicos que interpretarán los estudios.
• Agilización en la producción de informes médicos.
• Análisis de productividad.

Además, herramientas y utilidades disponibles, tales como:

• Recuperación de historias clínicas e información del paciente.
• Recuperación de informes médicosprevios.
• Todas las herramientas de visores DICOM, que permiten diagnósticos más precisos.

En este sentido, la digitalización de los servicios de radiología tiene como objetivo ofrecer un mejor servicio y atención a cada paciente.

Referencias

1. Radiografía digital con placas de fósforo (Henry Schein)
2. Almacenamiento y transmisión de imágenes. PACS (conganat.org)
3. Huang, H. (2018). PACS e informática de imagenología. Somerset: John Wiley & Sons, Incorporated.

La medicina no es una ciencia exacta: está sujeta a la variabilidad del momento, por lo que no está exenta de errores que, en última instancia, podrían derivar en una demanda. A continuación, abordamos prácticas que pueden implementarse en una organización o servicio médico para minimizar los riesgos de negligencia. 

El objetivo principal de un médico es brindar atención médica a los pacientes para contribuir a la recuperación de su salud. Hoy en día, entre los principios éticos de la práctica médica, el término "principio de beneficencia" se refiere a promover el beneficio del paciente como propósito fundamental, lo que incluye implícitamente el principio de "no maleficencia", es decir, evitar cualquier acción que pueda causar daño.

La atención médica debe contar con los siguientes componentes:

• Ser oportuna y centrada en el paciente. 
• Satisfacer las necesidades de salud y las expectativas del paciente.
• Calidad, seguridad, efectividad, eficiencia y equidad.
• Satisfacción del paciente y satisfacción del personal. 
• Basarse en la capacitación y actualización continua del personal. 

Pero, ¿qué sucede cuando estos principios no se cumplen?

Negligencia Médica

El concepto de negligencia médica se define como una mala praxis o un error cometido por un médico o por el personal de salud que pone en riesgo la vida del paciente. 

Establecer una buena comunicación médico-paciente es fundamental para construir una buena relación. Asimismo, permite que el paciente se exprese y confíe en el personal de salud que lo atiende. Una buena comunicación puede, en muchos casos, prevenir demandas por negligencia.  

La negligencia médica prevenible corresponde a situaciones como errores o retrasos en el tratamiento médico, fallas en el diagnóstico, falta de consentimiento informado, falta de capacitación, lesiones durante el parto o mala praxis obstétrica, errores quirúrgicos, fallas en el equipo médico, supervisión o continuidad inadecuada del tratamiento, falta de trabajo en equipo o de comunicación, fracturas, infecciones o lesiones posteriores, incluidas las lesiones intencionales.

La negligencia médica no prevenible corresponde a situaciones como reacciones alérgicas desconocidas o conocidas, como ocurre en los eventos adversos. 

Recomendaciones para Prevenir una Demanda por Negligencia Médica

Estas son algunas recomendaciones para minimizar el riesgo de demandas en su práctica diaria:

• Educación y capacitación médica continua. Es recomendable elegir cursos avanzados que avalen la competencia del personal, así como actualizaciones en temas especializados.

• Documentación médica adecuada, clara y precisa. Cabe recordar que el expediente clínico es un instrumento médico-legal en el que se registra absolutamente toda la información del paciente. Estos documentos deben incluir el consentimiento informado, mediante el cual el paciente autoriza la intervención médica posterior, una vez que el médico le ha explicado todo el procedimiento, sus riesgos y beneficios, de manera libre, voluntaria y consciente.
  
• Establecer una buena comunicación entre médico y paciente. Este aspecto es fundamental para construir una relación cordial y de confianza con el paciente y su familia.
  
• Aplicar las guías de atención médica en la práctica clínica diaria.
  
• Buenas condiciones laborales. Esto incluye una carga de trabajo equilibrada para todo el personal.
  
• Mantener una visibilidad y comprensión constantes de los posibles efectos adversos de cualquier tratamiento, terapia, dispositivo médico, etc.

10 Recomendaciones para Prevenir el Error Médico, la Mala Praxis y la Responsabilidad Profesional

A continuación, se presentan consejos prácticos y recomendaciones adicionales que le ayudarán a reducir el riesgo de enfrentar una demanda.

1. Contar con los títulos universitarios y acreditaciones correspondientes que avalen:

• Título y diploma universitario debidamente registrados ante las autoridades competentes para todo el personal.
• Cédula profesional y/o certificación de especialista para todo el personal.
• Certificación del Consejo de Especialidad correspondiente.
  

2. Mantener un alto nivel de competencia mediante la educación médica continua, actualizaciones y certificaciones.
   
3. Brindar una atención médica integral con oportunidad, competencia profesional, seguridad y respeto a los principios éticos de la práctica médica.
   
4. Sustentar la competencia profesional en el acceso al conocimiento médico vigente, las habilidades necesarias para realizar los procedimientos y el desarrollo de experiencia en la resolución de problemas complejos.
   
5. Referir al paciente a otro médico, unidad médica o nivel de atención, según corresponda, cuando no se cuente con los elementos necesarios para brindar la atención con la calidad y seguridad requeridas.
   
6. Respaldar las decisiones del personal médico con la evidencia disponible.
   
7. Apegarse a las medidas de seguridad y prevención de riesgos para los pacientes.
   
8. Consultar y utilizar las Guías de Práctica Clínica.
   
9. Contar con un expediente clínico de cada paciente, integrado conforme a la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA-1 del Expediente Clínico y a las disposiciones oficiales relacionadas.
   
10. Justificar en el expediente clínico las decisiones tomadas, en especial cuando no estén respaldadas por la normativa vigente.

En conjunto, la mejor práctica es asegurarse de que el ejercicio médico se lleve a cabo conforme a los lineamientos legales aplicables, junto con una formación médica continua que amplíe sus conocimientos en su área con un alto nivel de competencia. Todo esto puede proteger a una práctica, consultorio o clínica de enfrentar situaciones como una demanda por negligencia.  

Referencias

• Negligencia médica. Dave Abels. Abogado de mala praxis médica en Chicago. 
• Carrasco Vera, Oscar. Cómo prevenir demandas por supuesta mala praxis médica. Revista Médica La Paz, vol. 22 n.º 2, 2016.
• Medidas preventivas para evitar la negligencia médica. Atlas Abogados.
• Germán Fajardo-Dolci y José Meljem-Moctezuma. “Recomendaciones para prevenir el error médico, la mala praxis y la responsabilidad profesional”. Revista CONAMED, 2012.

Hablaremos sobre la creciente importancia de la tecnología médica, no solo en equipos y dispositivos, sino también en la atención al paciente y la protección de su información. Analizaremos cómo los sistemas PACS ayudan a hacerlo posible, proporcionando interoperabilidad, productividad e intercambio de información entre especialistas y pacientes.

En el mundo actual, la sociedad está inmersa en la era digital. Somos conscientes de las grandes ventajas de tener todo en un dispositivo electrónico, como las mejoras inigualables en la comunicación de información. Como resultado, el sector sanitario no es una excepción a esta realidad, ya que debe adaptar sus consultas, resultados y comunicación a través de estos canales para brindar un servicio de calidad a sus pacientes.

Cada vez más centros de salud, independientemente del tamaño de sus operaciones, buscan opciones para digitalizar su práctica. Esto puede incluir el acceso a historias clínicas electrónicas, la entrega de informes de diagnóstico, así como el almacenamiento y la gestión de imágenes clínicas.

Además, los propios pacientes confían en las opciones de atención en línea y esperan contar con ellas. Aunque inicialmente esto pudo parecer un capricho de la modernidad, ahora es una realidad mundial, ya que la pandemia de COVID-19 reforzó la importancia de la conectividad remota.

En otras palabras, existen muchas ventajas al contar con servicios electrónicos y digitales, por ejemplo, el intercambio de información y diagnósticos entre profesionales, así como la optimización del tiempo y la productividad del personal. 

¿Qué esperan los pacientes de los servicios de salud?

Ahora bien, incorporar la era de la digitalización en los centros de salud no es lo mismo que realizar encuestas y enviar respuestas automáticas basadas en patrones programados. 

Cada vez más digitalizados, los pacientes esperan al menos lo siguiente de un servicio de salud:

• Encontrar información completa sobre el centro de salud en línea. Esto incluye dirección, número de teléfono, horario de atención, precios, disponibilidad de servicios, etcétera.
  
• La posibilidad de programar citas en línea, ya sea a través de un sistema automatizado o chateando con un agente.
  
• Acceso a reseñas y valoraciones de terceros sobre médicos y centros de salud. Tenga en cuenta que es cada vez más común que los pacientes busquen opiniones de otros pacientes sobre un centro de salud, e incluso pueden escribir una reseña sobre la atención recibida.
  
• Si se realizó un estudio clínico, los pacientes esperan recibir los resultados digitalmente, por ejemplo, por correo electrónico. Esto es especialmente cierto dadas las precauciones sanitarias que recomiendan evitar salir de casa durante la pandemia, pero también en términos de tiempos de espera reducidos.
  
• En el caso de estudios de imagen, los pacientes se sienten fascinados por las imágenes de su propio cuerpo. Más allá de querer verlas, saben que tener sus estudios digitalizados les aportará ventajas, como la posibilidad de consultar a diferentes especialistas.

Digitalización de centros de salud

Además, los centros de salud buscan implementar sistemas de digitalización tanto para brindar un mejor servicio como para aumentar su productividad. Tal es el caso de la digitalización de estudios de radiología e imagenología médica. En lugar de utilizar la película de acetato convencional, ahora las imágenes pueden obtenerse en formatos electrónicos.

Los beneficios son enormes. Los médicos ya no tendrán que esperar mucho tiempo por impresiones ni realizar búsquedas tediosas en archivos físicos para encontrar el historial de un paciente. Gracias a los sistemas PACS, todo está a solo un clic de distancia, lo que se traduce en una mayor productividad en las operaciones clínicas. Como resultado, se reducen los tiempos de espera de los pacientes para obtener resultados, se puede atender a más personas y se logran mayores tasas de referencia y retención de pacientes.

Otra ventaja de los estudios clínicos digitales es que producen imágenes de mayor resolución, las cuales pueden analizarse con herramientas avanzadas en un visor DICOM. Esto permite a los médicos observar los resultados de las pruebas con mayor claridad, realizar mediciones detalladas y, por lo tanto, llegar a diagnósticos más precisos, lo cual es, sin duda, una ventaja tanto para los médicos tratantes como para los pacientes. 

En resumen, la tecnología médica y la digitalización ofrecen una mayor eficiencia en cualquier consultorio, así como un mejor servicio y atención al paciente. 

Soluciones tecnológicas para la digitalización

Entre las soluciones tecnológicas utilizadas para digitalizar un centro de salud se encuentran HIS, RIS, y PACS . Con los sistemas PACS, es posible almacenar y gestionar la información y los estudios de los pacientes provenientes de todas las modalidades de diagnóstico.

Es fundamental verificar si el sistema PACS elegido es de la más alta calidad, comprobando sus estándares de calidad y su compatibilidad con diferentes modalidades. 

Este es el caso de Eva PACS, que se mantiene a la vanguardia de la tecnología y la protección de datos, cumpliendo con las normas HIPAA y ofreciendo compatibilidad con equipos médicos y sistemas operativos. Además, este programa garantiza una formación continua y exhaustiva para todo el personal médico, así como un soporte técnico ininterrumpido.

Recuerde que esta inversión se traducirá en satisfacción del paciente, ya que los pacientes esperan un servicio de calidad que cumpla con los nuevos estándares de digitalización.

Referencias

• Mejorando vidas. Gente Saludable. 
• Salud Digital. Los servicios de salud digital se especializan en brindar atención personalizada al paciente. 
• Nieves, S. (2021) Gaceta Médica. Tecnología médica + tecnología digital: una unión que mejora los resultados clínicos y la experiencia del paciente. 

El burnout afecta generalmente a un gran número de médicos en clínicas u hospitales en algún momento de su jornada laboral. Esto no solo repercute en el desempeño laboral y el bienestar físico, sino que también afecta la calidad de la atención brindada a los pacientes. 

A continuación, presentamos el impacto significativo que tiene el burnout en el personal sanitario y cómo puede afectar el entorno laboral. También ofreceremos recomendaciones para prevenir y gestionar este problema generalizado, común en hospitales, clínicas y centros médicos.

¿Qué es el síndrome de burnout?

El síndrome de burnout, también conocido como síndrome del trabajador quemado, es un estado de agotamiento o fatiga física, mental y emocional resultante del exceso de trabajo, el estrés derivado de un entorno laboral difícil o la fatiga mental.

Todos estos síntomas se acumulan día a día, hasta llegar al punto en que la persona que lo padece ya no se siente capaz o apta para realizar un buen trabajo o mantener su nivel habitual de rendimiento.

¿Cuáles son los síntomas del burnout?

A continuación, se presentan algunos de los síntomas más comunes del síndrome de burnout, para que pueda identificarlos en el personal médico. Esto le permitirá tomar medidas para tratarlo a tiempo.

Pueden presentarse los siguientes síntomas:

• Fatiga psicológica y física. El personal sanitario puede experimentar una pérdida continua de energía, que se manifiesta tanto física como mentalmente.
• En cuanto al agotamiento físico, podemos encontrar pérdida de apetito, dolor muscular, dolores de cabeza constantes y alteraciones en el ciclo menstrual.
• En la dimensión psicológica y mental, el personal afectado por el síndrome de desgaste profesional puede experimentar estrés y ansiedad.

• Indiferencia y desapego laboral. Al padecer este síndrome, existe la posibilidad de desarrollar apatía e indiferencia hacia los pacientes a su cargo, además de dejar de sentir el mismo compromiso con el trabajo.
  
• Disminución de la productividad laboral. Teniendo en cuenta todo lo anterior, podemos ver que todo esto culmina en un bajo rendimiento laboral, desmotivación y frustración.

¿Cómo se manifiesta el síndrome de desgaste profesional en los proveedores de atención médica o médicos?

Por lo general, el síndrome de desgaste profesional puede ocurrir en casi cualquier tipo de trabajo con altas exigencias físicas y mentales. Sin embargo, hay un campo al que el agotamiento afecta principalmente: el sector sanitario. 

Según un estudio, esta afección afecta principalmente a médicos en puestos de liderazgo en una clínica u hospital, así como a cirujanos y personal de urgencias.

Según otro estudio, en términos de agotamiento y fatiga, este síndrome afecta a ambos sexos por igual. 

¿Cómo pueden los sistemas PACS, RIS y HIS ayudar a reducir el agotamiento en su laboratorio y entre los médicos?

Aunque cada miembro del personal sanitario de una clínica u hospital es responsable de su propio bienestar y salud, la institución puede desempeñar un papel importante en el reconocimiento y abordaje del problema para promover el bienestar de los profesionales de la salud.

Los sistemas PACS (sistemas de archivo y comunicación de imágenes) fueron creados para gestionar la información de manera más eficaz y rápida, provenientes de los diferentes métodos de diagnóstico. 

Este sistema trabaja en conjunto con el sistema de información radiológica (RIS) y el sistema de información hospitalaria (HIS), los cuales optimizan el seguimiento de los exámenes radiológicos y la gestión de todas las operaciones relacionadas con los pacientes en la clínica u hospital.

Un sistema PACS puede ayudar considerablemente a prevenir el agotamiento entre los profesionales de la salud. Esto se debe a sus grandes ventajas:

• El personal médico que necesite información puede acceder a ella en cualquier momento que la requiera.
• Toda la información permanece segura, ya que está controlada por medidas de seguridad electrónica y protección de datos.
• El uso de bases de datos mejora la calidad y la atención al paciente al permitir la comparación de imágenes, búsquedas y tiempos de diagnóstico reducidos.

Con el paso del tiempo, los sistemas PACS han demostrado ser eficaces para gestionar la información hospitalaria, facilitando el entorno laboral dentro de una institución. Al combinarse con los otros sistemas mencionados y políticas de bienestar institucional, la carga de trabajo del personal médico puede reducirse y ajustarse.

¿Cómo prevenir y evitar el agotamiento en los profesionales de la salud?

Dado que es un síndrome complejo, su prevención y tratamiento requieren abordarlo desde diferentes ángulos, tanto en lo que respecta a la salud del profesional médico como a la atención brindada a los pacientes.

Se recomienda no solo aplicar medidas en el lugar de trabajo, sino también implementar estrategias de desarrollo para afrontar situaciones personales.

Sin embargo, los profesionales de la salud pueden aplicar personalmente estrategias para combatir y prevenir el síndrome. Una de las primeras opciones que tienen es prestar atención a sus relaciones personales, invertir tiempo de calidad con la familiay disfrutar de la compañía de amigos y colegas, entre otros. 

Otras prácticas que se pueden implementar incluyen reducir la carga de trabajo, aprender a gestionar el tiempo, y evitar actividades que causen insatisfacción y malestar. 

Sin embargo, si los síntomas son graves, será necesaria la atención especializada de profesionales de la salud mental.

Referencias

• El agotamiento en el personal sanitario. The Conversation.
• El agotamiento en los trabajadores de la salud. NIH.
• Síndrome de burnout. Salud Mapfre.

Descubra varias formas de implementar un sistema PACS en cualquier centro de salud para mantenerse a la vanguardia en el almacenamiento, comunicación y gestión de estudios de radiología e imagenología médica de manera sencilla y práctica, priorizando siempre la productividad.

Si un centro de salud ofrece servicios de radiología e imagenología médica, es fundamental implementar un sistema PACS que ayude a garantizar su gestión adecuada. Cada vez más centros de salud están digitalizando sus servicios, y los sistemas PACS son la mejor opción para gestionar toda esta información de forma apropiada.

Además, los pacientes son cada vez más conscientes de las ventajas de la digitalización, y la tecnología ha trabajado para reducir los riesgos asociados, especialmente en lo que respecta a las radiografías. En otras palabras, la radiología y la imagenología médica digital han llegado para quedarse en el sector sanitario.

En este sentido, un sistema PACS es una solución tecnológica para la gestión diaria necesaria en un centro de salud con el fin de aumentar la productividad, logre ahorros a largo plazo, y obtenga diagnósticos más precisos. Por eso, a continuación revisaremos algunas formas de empezar a aprovechar los sistemas PACS, independientemente del tamaño de la consulta médica.

Pasos para implementar un sistema PACS

El primer paso para implementar un sistema PACS es ser consciente de sus múltiples ventajas, ya que la inversión realizada se traducirá en un retorno de inversión en diversos aspectos: desde la satisfacción del paciente hasta la capacidad de utilizar las modalidades de diagnóstico con mayor frecuencia. 

Por lo tanto, si desea aumentar su productividad, contar con un respaldo eficiente de los expedientes clínicos de los pacientes y evitar que los resultados se vean afectados por el deterioro o la manipulación externa, no dude en revisar los pasos esenciales para lograrlo:

1. Investigue las opciones disponibles

Existen muchos sistemas PACS en el mercado con diferentes rangos de precios y ofertas de servicios. Lo mejor es realizar investigación exhaustiva para asegurarse de que el sistema elegido cumpla con las expectativas de servicio, ofrezca un precio razonable y cuente con un soporte técnico confiable. 

2. Haga preguntas a los proveedores

Algunas preguntas que se le pueden hacer al proveedor de PACS incluyen qué estándares de seguridad se utilizan, cuáles son los costos totales de implementación (ya que algunos proveedores cobran por separado las actualizaciones del sistema, el mantenimiento y la capacitación) y cuál es el alcance de las herramientas del sistema.

3. Solicite una demostración

Un buen proveedor de PACS estará dispuesto a ofrecer una demostración del producto. De esta manera, podrá asegurarse de que sea el sistema ideal para sus necesidades. Si trabaja con otros colegas, asegúrese de que ellos también prueben el sistema y puedan hacerle al proveedor las preguntas pertinentes.

4. Planifique la migración  

Ya sea que nunca haya implementado un sistema PACS antes o que tenga un servicio que desea cambiar, un paso importante es la migración de datos. Su proveedor de PACS debe ayudarlo a seguir los pasos correspondientes para que toda su información esté respaldada en el nuevo sistema, ya sea que se digitalice gradualmente o se migre toda de una vez.

Puntos a considerar antes de implementar un sistema PACS

Una vez que haya elegido el sistema PACS que mejor se adapte a sus necesidades, considere otros factores importantes antes de proceder con la implementación:

• Capacitación del personal. A menudo, este es el último paso en la implementación de cualquier sistema. Sin embargo, se ha demostrado que uno de los principales problemas es la falta de conocimientos entre los técnicos que operan los equipos de imagenología. Por ello, es fundamental ofrecer una capacitación continua desde el primer momento.
  
• Conexión de alta velocidad y servicio de ancho de banda. Teniendo en cuenta la gran cantidad de información que se procesa en un centro de salud, es esencial que la velocidad de comunicación sea adecuada. Un valor recomendado es de 10/100 Mbps, ya que permite procesar un buen número de imágenes en línea en el mismo segundo. La mejor red es, sin duda, la fibra óptica. En Eva PACS, ofrecemos asesoramiento sobre las mejores redes disponibles según la zona.
  
• Respaldo de la red de comunicación. Este es otro elemento de la arquitectura tecnológica necesaria para implementar un sistema PACS, ya que evita que la gestión del almacenamiento y el intercambio de estudios de imagen se vean afectados ante cualquier fallo de la red principal. Este servicio alternativo es crucial para garantizar un servicio de calidad en todo momento en su centro de salud.
  
• Sistema de seguridad. Este paso es uno de los más importantes, ya que el incumplimiento del protocolo podría acarrear sanciones legales para su clínica o consultorio. Por lo tanto, es necesario contar con cifrado, una red segura y personal claramente autorizado para gestionar toda esta información del paciente.
  
• Base de datos. Existen muchos programas de software que permiten crear una base de datos de calidad, lo cual es esencial para que un sistema PACS funcione correctamente. Dependiendo del proveedor que elija, toda esta información podría almacenarse completamente en la nube, o bien podría requerir componentes como computadoras con servidores web y memoria de almacenamiento adaptada al volumen de estudios realizados, servidores que proporcionen copias de seguridad a largo plazo y unidades de disco óptico o cintas magnéticas para mantener los registros.
  
• Sistema de compresión y descompresión de imágenes. Esto puede considerarse parte de la base de datos. Es necesario poder optimizar el espacio que ocupan los estudios y descomprimirlos solo cuando sea necesario revisarlos, comunicarlos, enviarlos, etcétera.
  
• Visores y monitores DICOM. No todos los visores DICOM cuentan con las mismas herramientas, ni están diseñados para gestionar la información de manera eficiente. Además, considere los monitores en los que los técnicos y médicos visualizarán los estudios radiológicos. 

Optimización de recursos

Si bien es cierto que el arquitectura tecnológica de un sistema PACS puede requerir ajustes iniciales, por ejemplo en cuanto a la conexión a internet; por este motivo, es fundamental recurrir a expertos que puedan ayudar a optimizar los recursos necesarios. Por ejemplo, en lo que respecta a la red de comunicación, se debe asignar el mayor ancho de banda y velocidad al centro de diagnóstico por imagen, mientras que las oficinas administrativas pueden contar con algo menos potente.

Existen servidores y equipos con excelentes procesadores y unidades de almacenamiento, pero una buena práctica es buscar aquellos que se ajusten al volumen de trabajo con un margen de flexibilidad. En cuanto al sistema de impresión, una vez que se realice la migración a la digitalización, valdrá la pena evaluar si seguirá siendo de uso frecuente en su centro de salud.

Con Eva PACS, encontrará todo el soporte que necesita durante todo el proceso de adaptación para que su personal esté debidamente capacitado y logre una gestión correcta de los estudios de imagen. Esta tecnología de vanguardia está diseñada para ayudar a que su práctica médica tenga éxito y alcance su verdadero potencial, atrayendo a más pacientes y derivaciones.

Referencias

• Zúñiga, J. (2009). Sistemas de archivo y comunicación de imágenes (PACS) (Sistemas de archivo y comunicación de imágenes (PACS)). México, Secretaría de Salud.

Descubra los desafíos y soluciones relacionados con la ciberseguridad y la protección de datos al elegir un sistema PACS para mejorar la gestión de los servicios de radiología e imagenología médica.

En el mundo actual, el uso de tecnologías de la información (TI) ha experimentado un gran desarrollo en el ámbito médico. Quizás uno de los mayores avances en la gestión hospitalaria tuvo lugar en la década de 1970, con la introducción de los sistemas de información hospitalaria (HIS).

El uso generalizado de modalidades de diagnóstico por imagen como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) también comenzó en las décadas de 1970 y 1980. Mientras tanto, los sistemas de archivo y comunicación de imágenes (PACS) y la lectura de copias digitales se popularizaron entre las décadas de 1980 y 1990. Todo esto contribuyó al intercambio electrónico de información clínica entre instituciones, médicos, regiones o incluso a nivel internacional, como es práctica común hoy en día.

Internet se ha convertido en una fuente de información indispensable y en un medio eficiente, rápido y económico de comunicación. Sin embargo, el uso generalizado de las tecnologías de la información e Internet también ha creado nuevos desafíos. Un tema que ha cobrado cada vez más importancia para los hospitales es ciberseguridad, un término que el Oxford English Dictionary  define como "el estado de estar protegido contra el uso delictivo o no autorizado de datos electrónicos, o las medidas tomadas para lograrlo."

Tipos de ataques que pueden afectar la ciberseguridad hospitalaria

Un tipo de malware (o software malicioso) particularmente dañino que afecta a organizaciones y usuarios de computadoras en todo el mundo es el ransomware. Se trata de un software que, una vez descargado y ejecutado, procede a cifrar tantos archivos como sea posible y luego exige el pago de un rescate (generalmente mediante una criptomoneda como Bitcoin), con la promesa de que se proporcionará la clave de descifrado para los archivos tras el pago, lo cual no siempre sucede.

Un documento publicado por el Departamento de Justicia de los Estados Unidos señala que en 2016 se reportaron 4,000 ataques de ransomware por día , un aumento de cuatro veces en comparación con 2015. Además, el sector sanitario se encuentra entre los más afectadoslo que representa el 15% de todos los casos. También señala que el 50% de todos los incidentes de ciberseguridad en hospitales en 2017 estuvieron relacionados con el ransomware.

Además, instituciones gubernamentales de todo el mundo han reconocido que las instituciones sanitarias forman parte de la infraestructura crítica de una sociedad, y por tanto requieren una proteccióncompleta, especialmente contra las ciberamenazas. 

Por ejemplo, los gobiernos de Estados Unidos y la Unión Europea han diseñado planes específicos para la protección de la ciberseguridad en el sector sanitario. Mientras tanto, en Alemania, los hospitales con más de 30.000 pacientes al año adoptaron las medidas de una ley de ciberseguridad para protegerse.

¿Qué amenazas pueden afectar a la ciberseguridad hospitalaria?

Actualmente, las amenazas de ciberseguridad a las que se enfrentan los hospitales han alcanzado un nuevo nivel de alerta. Si bien los ataques en el pasado solían ser generalizados y aleatorios, ahora están dirigiéndose cada vez más al sector sanitario, que al parecer es visto como un objetivo atractivo por los grupos detrás de estas amenazas.

Por ejemplo, phishing (correos electrónicos en los que el remitente se hace pasar por otra persona) o spam (correo no deseado) son prácticas comunes, en las que generalmente se pide a los usuarios que abran un archivo adjunto. 

Sin embargo, la técnica de spear phishing es cada vez más frecuente. Un usuario, por ejemplo, un empleado del departamento de recursos humanos, recibirá un correo electrónico de aspecto convincente con un documento adjunto o enlazado que, al abrirse, resulta ser malware que infecta el equipo.

Durante la última década, las imágenes médicas han pasado en gran medida de las copias impresas al formato digital, por ejemplo a través de sistemas PACS. Estos son más fáciles de compartir, lo que acelera el tiempo de diagnóstico. También pueden subirse, almacenarse y compartirse en todo tipo de dispositivos, lo que también los convierte en un objetivo de los ciberdelincuentes.

A su vez, también están muy interesados en adquirir otros tipos de información médica que puede ser de gran valor, como registros médicos electrónicos, expedientes regulatorios, sistemas de información hospitalaria e incluso información relacionada con gobiernos, archivos académicos y registros comerciales. Esto deja a los servicios de salud vulnerables ante posibles brechas de seguridad, lo que permite a los ciberdelincuentes atacar y robar estos datos importantes.

Desafíos comunes de ciberseguridad en sistemas PACS

Por esta razón, al elegir un sistema PACS, es una buena práctica verificar que el proveedor pueda garantizar la implementación de diversas medidas de seguridad electrónica y protección de datos. 

El proveedor del sistema PACS debe ofrecer al menos las siguientes garantías de ciberseguridad:

• Monitorear y controlar las cuentas de usuario internas.
• Identifique anomalías en el comportamiento (por ejemplo, un gran número de descargas en un corto periodo de tiempo).
• Mantenga el control de acceso y el seguimiento para todos los usuarios externos.
• La integridad de los datos de imagen debe estar garantizada.
• Supervise constantemente las conexiones al sistema.
• Garantía y supervisión completas de las conexiones hacia y desde sistemas que no forman parte del sistema interno.
• Proporcione seguridad, protección de datos y gestión de accesos sin afectar a la productividad ni al rendimiento del sistema.

Al elegir un sistema PACS, es importante verificar que el proveedor cumpla con las normas internacionales de ciberseguridad y protección de datos, como HIPAA cumplimiento.

Arquitectura de seguridad de los sistemas PACS

Utilizando productos disponibles en el mercado, el Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) de los Estados Unidos creó una arquitectura de red de referencia. Esta proporciona un ejemplo para que los proveedores de atención médica segmenten sus redes en zonas para reducir el acceso y, por lo tanto, el riesgo.

Para minimizar los riesgos, la arquitectura de referencia en la guía de prácticas del NIST presenta varios controles técnicos y de procesos para implementar. Estos son:

• Una solución de defensa en profundidad, que incluye la zonificación de la red, lo cual permite un control más granular de los flujos de tráfico de red y limita las capacidades de comunicación.

• Un mecanismo de control de acceso que incluye autenticación multifactor para los proveedores de atención médica, autenticación basada en certificados para dispositivos de imagen y sistemas clínicos, y mecanismos que limitan el soporte remoto de los proveedores a los componentes de imagen médica.

• También un enfoque integral de gestión de riesgos esto incluye la gestión de activos de dispositivos médicos, el fortalecimiento de los controles de seguridad empresarial y el aprovechamiento de herramientas de análisis conductual para la gestión de amenazas.

Referencias

• Desafíos y métodos para sistemas PACS. Seguridad 24/7.
• PACS: vulnerabilidades que ponen en riesgo los datos. Data Breach Today.
• Ciberseguridad en PACS e imágenes médicas. Springer.
• "Sistemas para archivo y comunicación de imágenes (PACS)". Guía tecnológica no. 41. Secretaría de Salud, México, 2009.

En México, existen aproximadamente 7,500 radiólogos según el Colegio Mexicano de Radiología. Esta cifra es muy baja si consideramos que el país cuenta con poco más de 126 millones de habitantes. Por esta razón, es fundamental lograr la máxima productividad entre los radiólogos sin que esto signifique sacrificar su bienestar.

Dicho esto, entran en juego otros factores, como el número y la complejidad de los estudios que se realizan actualmente. Al considerar todo esto, llegamos a la urgente necesidad de abordar cómo proporcionar a los radiólogos las mejores condiciones posibles para llevar a cabo su trabajo.

Productividad para radiólogos

El primer paso es dirigir la atención. Esto puede parecer sencillo al principio, pero es importante contar con un periodo del día dedicado exclusivamente al trabajo de interpretación, dejando de lado, en la medida de lo posible, cualquier distracción que pueda surgir.

Lo siguiente es establecer bloques de tiempo y descansos. Dado que se trata de un trabajo mentalmente exigente que requiere una alta concentración, es necesario tomar descansos adecuados para evitar el llamado síndrome de desgaste profesional (burnout).

Administración en radiología

Cuando se trata de brindar a los pacientes las mejores condiciones para obtener los resultados de sus estudios, es esencial mantener el orden dentro de los centros médicos. Primero, debe existir un objetivo claro para la institución en cuestión, ya que este puede variar dependiendo de si se trata de una clínica, un hospital, un centro odontológico, etc., y, por otro lado, si el centro está enfocado en el diagnóstico, la investigación u otros fines.

Si el centro médico está enfocado en la enseñanza, este será el medio a través del cual se cumpla su misión. Por lo tanto, todas las partes interesadas deben ser conscientes de que, en este caso, la enseñanza tiene prioridad, lo que puede significar que las horas de atención al paciente se vean restringidas o que varios médicos atiendan al mismo paciente.

Una vez que tomamos en cuenta todas estas variables, volvemos al término con el que empezamos, "administración", ya que en este caso se reduce a guiar a la institución hacia el objetivo originalmente planeado. Pero, ¿cómo se puede lograr esto?

Organización de un servicio de radiología

Existen cuatro procesos clave en la administración: planificación, organización, dirección y control. Todos ellos deben llevarse a cabo plenamente para garantizar una ejecución adecuada. Por ejemplo, no basta con que la dirección médica dé una orden; también es imperativo revisar el proceso. En este sentido, el control es un elemento clave de una buena administración, ya que debe implicar evaluación y retroalimentación positiva para asegurar una mejora continua.

Plan de mejora en radiología

Con todo lo anterior, hemos presentado desde cómo un profesional debe gestionar su tiempo hasta el papel que desempeña la institución en la que trabaja y los procesos que esta conlleva. Para brindar a los pacientes un servicio de calidad, es esencial revisar continuamente los procesos individuales y colectivos para que la productividad se mantenga óptima.

La atención primaria es el punto de contacto inicial con el sistema sanitario para la mayoría de las personas. Por lo general, las personas visitan a su médico de cabecera con regularidad, a veces incluso una vez a la semana. También es la primera parada para los pacientes hospitalizados o para aquellos que necesitan tratamiento hospitalario pero aún no están listos para volver a casa. Con tanto énfasis en los estándares de calidad de la atención médica, es posible que se pregunte qué significan exactamente estos estándares para usted como individuo. En este artículo, explicaremos qué son los estándares de calidad de atención primaria, cómo se aplican a sus servicios locales de atención primaria y qué otras instituciones médicas debería considerar en su lugar.

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¿Qué son los estándares de calidad de la atención primaria?

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La atención primaria es el nivel de asistencia sanitaria más accesible. Para ejercer en este nivel, los proveedores de salud deben cumplir con ciertos estándares de calidad para garantizar que los pacientes reciban una atención de alto nivel. Los estándares de calidad de atención primaria incluyen disponer de espacio y equipamiento suficientes para tratar a un número determinado de pacientes a la vez, contar con personal suficiente (médicos, enfermeros y otro personal médico) para prestar los servicios, y ser capaces de proporcionar a los pacientes la información que necesitan sobre su estado y sus opciones de tratamiento. Los estándares de calidad de atención primaria se aplican a los servicios ofrecidos en todos los centros de atención primaria, como médicos generales, médicos de familia y clínicas sin cita previa. También se aplican a los servicios de especialistas que brindan atención primaria, como cardiólogos, dermatólogos y neurólogos.

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¿Qué significan los estándares de calidad de atención primaria para su médico?

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Los estándares de calidad de atención primaria son los requisitos mínimos de calidad asistencial que deben cumplir los proveedores de salud. Si un proveedor no cumple con estos estándares, no se le permite ejercer en el nivel de atención primaria y debe derivar a sus pacientes a otro centro sanitario. Los estándares de calidad de atención primaria no significan que su médico sea malo. Más bien, significan que el centro donde trabaja su médico no cumple con los requisitos de espacio, equipamiento, formación y personal. Del mismo modo, los estándares de calidad de atención primaria no significan que el médico sea malo. De hecho, el médico puede ser excelente; simplemente ocurre que el centro donde trabaja no cumple con los requisitos.

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¿Por qué son importantes los estándares de calidad de atención primaria?

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Los proveedores de salud y los pacientes deben cumplir con ciertos estándares de calidad para garantizar que los pacientes reciban una atención de alto nivel. Estos estándares de calidad se aplican a los servicios ofrecidos en todos los centros de atención primaria, como médicos generales, médicos de familia y clínicas sin cita previa, así como en las consultas de especialistas que brindan atención primaria, como cardiólogos, dermatólogos y neurólogos. Los estándares de calidad de atención primaria son importantes por las siguientes razones: los profesionales de la salud que ejercen en el nivel de atención primaria han sido aprobados para ello. Han superado los exámenes requeridos y cuentan con la formación y la experiencia necesarias para ejercer. Por lo tanto, los pacientes pueden confiar en que los proveedores tienen en cuenta sus intereses y están cualificados para tratarlos. Los estándares de calidad de atención primaria también son importantes porque permiten al gobierno realizar un seguimiento y controlar el número de proveedores de los que dispone.

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¿Qué hospitales cumplen con los estándares de calidad de atención primaria?

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Todos los hospitales que ofrecen atención primaria cumplen con estos estándares de calidad. Para ejercer en el nivel de atención primaria, un hospital debe cumplir ciertos estándares de calidad, como disponer de espacio, equipamiento, personal y especialistas suficientes (por ejemplo, cardiólogos, neurólogos, etc.). Los estándares de calidad de atención primaria se aplican a todos los hospitales generales, que ofrecen una amplia gama de cuidados. Si no está seguro de a qué hospital acudir, puede consultar las tablas de estándares de calidad o pedirle a su médico de cabecera que le recomiende uno. Los estándares de calidad de atención primaria también se aplican a los servicios prestados en hospitales especializados, como los de oncología u oftalmología.

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Características generales de los estándares de calidad

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Los estándares de calidad de atención primaria garantizan que tanto los proveedores como los pacientes cumplan con determinados criterios de salud. Estos estándares son fundamentales, ya que permiten al gobierno realizar un seguimiento y supervisar el número de proveedores y pacientes que reciben una atención de alta calidad. Todos los hospitales que ofrecen atención primaria cumplen con estos estándares. Si necesita acudir a un centro de salud, asegúrese de que cumpla con estos estándares de calidad.

Muchos servicios de salud realizan encuestas de satisfacción del paciente para evaluar la calidad de sus servicios y, así, tomar decisiones sobre posibles mejoras o ajustes. Conozca sus beneficios y las preguntas más comunes que suelen incluirse en estas encuestas.

Hoy en día, existen grandes desafíos para los centros de salud en crecimiento, no solo en infraestructura, sino también en cuanto a la calidad del servicio que se brinda a los pacientes. Recordemos que los pacientes son los principales portavoces de cómo funciona realmente cada centro de salud donde son atendidos. 

Por ello, surgen ciertas preguntas a la hora de determinar la eficacia de los servicios de salud, entre las que podríamos destacar algunas:

¿Sabe cómo se sienten los pacientes con respecto a su centro médico, clínica, consultorio o centro de diagnóstico?

¿Están satisfechos con los procesos y la atención que reciben en general? 

Un punto muy importante es que la experiencia del paciente se está convirtiendo rápidamente en un elemento fundamental y crítico en la atención médica. Si no está seguro de cómo se posiciona su servicio, quizá sea momento de aplicar una herramienta importante: la encuesta de satisfacción del paciente.

¿Para qué se utilizan las encuestas de satisfacción del paciente en el sector salud?

Este tipo de encuesta ofrece una forma bastante rápida de descubrir problemas ocultos en cualquier centro de salud. Y considerando que hoy el 81% de los consumidores no está satisfecho con su experiencia de atención médica, este es un buen momento para medir cómo se sienten sus pacientes y tomar las medidas adecuadas.

A medida que se atiende cada detalle que afecta la gestión en favor del crecimiento del centro de salud, mejorará su calidad y, a su vez, impulsará su expansión.

A continuación, veremos algunas preguntas que puede incluir en una encuesta de satisfacción para medir la experiencia del paciente y, así, contribuir al crecimiento de cualquier centro de salud.

Posibles preguntas en una encuesta de satisfacción del paciente

1. ¿Qué tan fácil fue agendar una cita en nuestras instalaciones?

Un área de preocupación para muchos centros de salud es, principalmente, la accesibilidad. Si desea atender a pacientes satisfechos, todo el personal debe esforzarse por brindar una atención accesible.

Esto significa que los pacientes no deberían tener dificultades para comunicarse y agendar una cita, ni tener que esperar meses para ver a un profesional de la salud. Para asegurarse de que está cumpliendo con las expectativas de los pacientes en este aspecto, es buena idea preguntar qué tan fácil les resulta agendar citas. 

Si observa que los pacientes otorgan constantemente una calificación baja, probablemente necesite reevaluar sus procesos de agendamiento o sus necesidades de personal. 

2. ¿Cuánto tiempo esperó (después de la hora de su cita) para ser atendido?

Hacer que los pacientes esperen durante largos periodos es una forma segura de ver cómo se desploman sus calificaciones de satisfacción. Los centros de salud exitosos hacen todo lo posible por demostrar que valoran el tiempo de sus pacientes, lo que incluye mantener las citas conforme al horario. 

Preguntar por los tiempos de espera en una encuesta de satisfacción del paciente es otra forma de evaluar la accesibilidad de la atención de un centro médico. Si los pacientes esperan constantemente 20 minutos o más después de la hora de su cita para ser atendidos, es posible que su centro necesite dejar más tiempo entre citas o resolver problemas de ineficiencia.

3. ¿Qué tan satisfecho está con la limpieza y el aspecto de nuestras instalaciones?

Otro factor muy importante en los servicios de salud es, sin duda, la limpieza, y es un factor clave de calidad. Después de todo, las instalaciones de salud tienen la tarea de prevenir o tratar enfermedades e infecciones. Mantener un entorno limpio y acogedor en sus instalaciones debe ser una prioridad. 

Para asegurarse de que su centro de salud cumple con los estándares necesarios en materia de limpieza, revise la percepción de sus pacientes en la encuesta de satisfacción. La Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHPS) es una herramienta de satisfacción del paciente que todos los hospitales de Estados Unidos deben aplicar. Esta encuesta incluye una sección completa para evaluar la limpieza de las instalaciones.

4. ¿Cómo calificaría la atención general que recibió?

Un aspecto muy importante es la atención. Este es otro elemento que contribuye en gran medida al crecimiento de un centro de salud, ya que los pacientes pueden estar satisfechos con el aspecto de las instalaciones, pero si no tienen una buena experiencia con la persona que los atiende, es seguro que no regresarán. 

Una atención médica de calidad debe garantizar que todos los miembros del personal sean respetuosos, confiables y competentes. Deben dedicar el tiempo adecuado a atender las inquietudes de los pacientes y evitar que se sientan incómodos.

Puede determinar rápidamente si su desempeño se está quedando corto incluyendo en la encuesta de satisfacción del paciente una pregunta que revele la calidad de la atención recibida por parte de los diferentes miembros del personal (desde la recepción hasta el médico tratante). 

5. ¿Qué probabilidades hay de que recomiende nuestro servicio a un amigo o familiar?

Por otro lado, las recomendaciones personales o los pacientes referidos son una excelente manera de hacer crecer su base de pacientes. Pero no obtendrá muchos si los pacientes actuales no están satisfechos con su experiencia general. Cada punto de contacto con el paciente (es decir, recepcionista, enfermeros, médicos, etc.) puede dejar una impresión duradera. 

Descubra cómo se sienten los pacientes antes de que sea demasiado tarde realizando una encuesta de satisfacción que pregunte si recomendarían su servicio a un amigo o familiar. 

Si la mayoría de los pacientes indican que recomendarían su centro de salud a alguien, es probable que esté cumpliendo o superando las expectativas de los pacientes en todas las áreas, lo cual es el objetivo final.

En conclusión sobre la calidad en la atención médica

Por lo tanto, realizar encuestas de satisfacción del paciente puede no estar en la parte superior de su lista de prioridades, pero debería estarlo. Las encuestas de satisfacción proporcionan información valiosa sobre la experiencia del paciente y las operaciones de la práctica médica.

Al aprovechar al máximo esta información, cualquier centro de salud puede mejorar la conexión entre los pacientes y el centro mientras se realizan mejoras continuas en sus operaciones comerciales. 

Otra herramienta son las encuestas de monitoreo de salud remoto, que brindan a los proveedores una forma de comunicarse con los pacientes y realizar un seguimiento de su progreso entre visitas. Este tipo de encuesta es extremadamente útil para el control de enfermedades crónicas y permite a los equipos de atención médica escalar casos o intervenir antes de que los problemas menores se conviertan en complicaciones graves. El 79% de los pacientes afirma estar interesado en las encuestas de monitoreo de salud.

En general, todo centro de atención médica debe tener en cuenta todos los aspectos mencionados anteriormente y utilizarlos como base fundamental para optimizar el desarrollo de estrategias que lo conduzcan cada vez más por un camino eficiente, permitiendo así un crecimiento de la mano con la satisfacción de cada paciente atendido.

‍Referencias

• 5 preguntas de encuesta de satisfacción del paciente que debe hacer. Form Stack. 
• Convencer a los pacientes de que respondan encuestas es más fácil de lo que cree. Physicians Practice.
• 3 razones por las que su consultorio debería realizar encuestas a los pacientes. EMDS.

¿Alguna vez se ha preguntado cómo funciona un laboratorio clínico? ¿Qué estructuras organizativas existen en un laboratorio clínico? ¿Cuál es la importancia del organigrama de un laboratorio clínico? En esta guía, le explicaremos todo lo que necesita saber sobre el organigrama de un laboratorio clínico.

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1. Introducción al organigrama de un laboratorio clínico

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El organigrama de un laboratorio clínico es un diagrama que muestra la estructura organizativa del laboratorio y cómo se relacionan entre sí los diferentes departamentos y el personal. Esta estructura se utiliza para proporcionar información sobre la organización, así como para identificar las responsabilidades y las relaciones entre los empleados. El organigrama también se conoce como cuadro de recursos humanos o cuadro de la empresa.

Un buen organigrama para un laboratorio clínico debe ser claro, conciso y fácil de entender. Debe incluir todos los detalles necesarios para transmitir la información relevante. Un organigrama bien diseñado también ayuda a mejorar la productividad y la eficiencia en el trabajo.

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2. Tipos de estructuras organizativas en los laboratorios clínicos

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Los laboratorios clínicos pueden estructurarse de varias formas, dependiendo de la complejidad de la organización. Estas estructuras incluyen la estructura lineal, la estructura funcional, la estructura matricial, la estructura en red y la estructura de organigrama piramidal.

La estructura lineal

La estructura lineal es una forma de organización sencilla y directa. Los departamentos y el personal se organizan de arriba hacia abajo. Esta estructura se utiliza generalmente en organizaciones pequeñas con una línea de autoridad clara.

La estructura funcional

La estructura funcional es una forma de organización basada en el desempeño de funciones. Esta estructura se centra en dividir el trabajo según las áreas de especialización de los empleados. Se utiliza generalmente en grandes organizaciones dedicadas a la producción de bienes o servicios.

La estructura matricial

La estructura matricial es una forma de organización que combina la estructura lineal y la funcional. Se utiliza generalmente para proyectos que requieren una combinación de especialidades. El objetivo es mejorar la eficiencia y la productividad.

La estructura en red

La estructura en red es una forma de organización basada en la colaboración. Se utiliza generalmente para proyectos que requieren una amplia colaboración entre varias personas y/o departamentos.

La estructura de organigrama piramidal

La estructura de organigrama piramidal es un modelo organizativo en el que existe una línea de autoridad clara desde la dirección hasta la base. Por lo general, se utiliza en organizaciones grandes y complejas.

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3. La importancia del organigrama de un laboratorio clínico

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Un buen organigrama para un laboratorio clínico es fundamental para el funcionamiento eficaz de la organización. Un organigrama bien diseñado ayuda a mejorar la productividad y la eficiencia laboral, además de contribuir a definir las responsabilidades y los canales de comunicación adecuados.

Un organigrama también ayuda a los empleados a comprender mejor el propósito de la organización y cómo sus responsabilidades se relacionan con los objetivos generales. Esto contribuye a mejorar la motivación y el compromiso.

El organigrama permite a los empleados identificar a las personas adecuadas a quienes acudir para obtener información o tratar temas específicos. Esto mejora la eficiencia y la productividad, ya que los empleados no pierden tiempo tratando de encontrar a la persona correcta.

Un buen organigrama ayuda a los empleados a comprender mejor la cultura y los valores de la organización, lo que les permite tomar decisiones adecuadas y trabajar en armonía.

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4. Ventajas de un organigrama eficaz

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Un buen organigrama ayuda a la organización a cumplir sus objetivos y alcanzar la excelencia. Algunas de las principales ventajas de un organigrama eficaz son las siguientes:

• Mejora la eficiencia y la productividad.
• Facilita la toma de decisiones.
• Clarifica las responsabilidades y la línea de autoridad.
• Mejora la comunicación entre los empleados.
• Facilita la identificación de oportunidades de mejora.
• Establece canales de comunicación adecuados.
• Establece el marco para la toma de decisiones estratégicas.
• Establece las responsabilidades de los miembros de la organización.
• Ayuda a los empleados a comprender mejor la cultura y los valores de la organización.

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5. Creación de un organigrama eficaz

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Crear un buen organigrama para un laboratorio clínico requiere un conocimiento profundo de la estructura de la organización. Existen algunos pasos básicos que debe seguir para crear un organigrama eficaz:

• Establezca los objetivos de la organización. Esto le ayudará a identificar los departamentos, los empleados y las responsabilidades necesarias para alcanzar dichos objetivos.

• Establezca una estructura organizativa adecuada. Esto le ayudará a identificar la mejor estructura para cumplir con los objetivos de la organización.
• Identifique las responsabilidades y los canales de comunicación adecuados. Esto ayudará a garantizar que todos los miembros de la organización comprendan sus responsabilidades y los canales de comunicación pertinentes.
• Defina las funciones y responsabilidades de cada departamento. Esto ayudará a garantizar que cada departamento comprenda sus responsabilidades y cómo debe cooperar con los demás.
• Cree un diagrama del organigrama. Esto le ayudará a visualizar la estructura de la organización.
• Revise y actualice el organigrama. Esto ayudará a garantizar que el organigrama siga siendo eficaz y relevante.

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6. Funciones típicas en el organigrama de un laboratorio clínico

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Los organigramas de los laboratorios clínicos suelen incluir los siguientes departamentos o funciones:

• El departamento de Administración es responsable de la gestión general de la organización. Esto incluye la planificación de recursos, la toma de decisiones estratégicas, la gestión financiera y la gestión de recursos humanos.
• El departamento de Operaciones es responsable de la ejecución de las tareas diarias. Esto incluye el control de calidad, el control de inventario, el mantenimiento de equipos y la gestión de la documentación.
• El departamento de Servicios es responsable de brindar atención al cliente. Esto incluye la atención al cliente, el desarrollo de nuevos productos y servicios, la gestión de incidencias y la mejora de la calidad.
• El departamento de Investigación y Desarrollo es responsable de la investigación y el desarrollo de nuevos productos y servicios. Esto incluye la investigación científica, el desarrollo de nuevas tecnologías y el diseño de nuevos productos y servicios.
• El departamento de Marketing es responsable de promocionar la organización. Esto incluye la publicidad, la promoción de ventas, el desarrollo de nuevos canales de distribución y la creación de estrategias de marketing.
• El departamento de Recursos Humanos se encarga de la gestión del personal. Esto incluye la contratación y dotación de personal, la formación y el desarrollo de los empleados, la gestión de la compensación y los beneficios, y la resolución de conflictos.
• El departamento de TI es responsable de la gestión tecnológica. Esto incluye la administración de sistemas informáticos, la seguridad de la información y la implementación de nuevas tecnologías.

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El nombre PACS son las siglas de Picture Archiving Communication System, es decir, sistema de archivo y comunicación de imágenes. Su función es optimizar los procesos de adquisición, gestión, distribución y almacenamiento de imágenes médicas, beneficiando al personal sanitario, al personal administrativo y, por supuesto, a los pacientes.

Podría decirse que los sistemas PACS son la versión digital de la sala de lectura y archivo del radiólogo. Su objetivo principal es el almacenamiento, la gestión, la visualización y la distribución sistemática de información e imágenes médicas.

¿Cómo funciona un sistema PACS?

Básicamente, los sistemas PACS funcionan de la siguiente manera:

1. Las imágenes se adquieren desde la modalidad de diagnóstico (rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética, etc.).
2. Recepción de las imágenes en formato digital.
3. Envío de las imágenes a un servidor, donde se integran en la base de datos.
4. Visualización e interpretación de las imágenes.
5. Emisión del informe o reporte de resultados.
6. Diagnóstico.

Acceda a una demostración de Eva PACS:

Teniendo en cuenta lo anterior, podemos ver que el PACS funciona como una gran base de datos en la que convergen diversas acciones y procesos: la visualización, el procesamiento, la gestión y la distribución de información e imágenes médicas, así como la emisión de informes. Esto significa que no solo almacena datos, sino que permite gestionarlos de una manera más útil y eficiente.

¿Cuáles son los componentes de un sistema PACS?

Los componentes de los sistemas PACS son los siguientes:

• Interfaces para equipos o modalidades de imagen, tales como: acelerador lineal (LINAC), tomografía axial computarizada (TAC), resonancia magnética (RM), ultrasonido (US), mamografía, medicina nuclear (MN) y otros.
• Redes de comunicación, como internet e intranet.
• Sistemas de archivo. Por ejemplo, almacenamiento en un servidor local o en la nube.
• Estaciones de trabajo para la visualización y revisión de imágenes. En algunos casos, las imágenes pueden visualizarse desde un visor DICOM sin necesidad de estar en una estación de trabajo.
• Software diseñado para la gestión de bases de datos.

El formato DICOM en los sistemas PACS

El DICOM (Imágenes y Comunicaciones Digitales en Medicina) es un estándar de formato de imagen para la comunicación integral de estudios de imagen clínica. En otras palabras, sirve como enlace entre la comunicación interna (que abarca todas las modalidades de imagen) y la comunicación externa (facilitando la comunicación con otros servidores PACS y estaciones de trabajo DICOM).

El El formato DICOM es un protocolo utilizado para compartir imágenes de modo que sean compatibles con cualquier equipo médico, ordenador y sistema operativo (Mac, Windows, Linux, etc.). También tiene la ventaja de poder utilizarse con una cámara Canon o Nikon.

Las imágenes se comparten y analizan mediante un visor DICOM. Lo ideal es que el visor DICOM esté integrado con el sistema PACS, lo que facilita la elaboración de un informe diagnóstico al acceder a los datos del paciente dentro de un mismo sistema.

Ventajas de los sistemas PACS

Para lograr todos sus objetivos, el PACS se adapta a la ubicación donde se instalará y al equipo de imagenología existente en el centro o institución. Por tanto, se adapta completamente al centro y a los servicios que desea prestar, y no al revés, a diferencia de otras tecnologías que se están quedando obsoletas.

Entre las ventajas de los sistemas PACS, encontramos:

• Ahorro de tiempo. El radiólogo puede interpretar más estudios en menos tiempo.
• Ahorro de costes. Se observa un ahorro significativo en la impresión de placas radiológicas, espacio de almacenamiento físico, costes de papel para imprimir resultados y mucho más.
• Modernización de un sistema clínico. Los centros médicos que utilizan sistemas PACS experimentan mejoras inmediatas tras su implementación. Por ejemplo, se puede acceder a la información del paciente desde una misma plataforma.
• Mejor atención al paciente. Hoy en día, los pacientes esperan servicios digitalizados. Valorarán recibir sus diagnósticos de forma rápida y digital.
• Capacidad de telerradiología. Esto facilita la colaboración entre especialistas y permite a los médicos interpretar estudios de forma remota. En última instancia, esto se traduce en un ahorro de recursos y tiempo, además de mejorar la productividad.

¿Qué factores debo considerar antes de elegir un sistema PACS?

Entrevistamos al Dr. Benjamín Conde Castro, médico especialista en Radiología con subespecialidad en imagen oncológica y mamaria. Según él, al elegir un sistema PACS:

“Sin duda, el precio debe tenerse en cuenta. Es una buena práctica comparar precios entre sistemas.

Otros factores diferenciadores son que algunas plataformas no ofrecen soportede ingeniería. Es mejor tener la garantía de que el soporte técnico estará disponible para resolver cualquier problema”.

Sobre su opinión acerca de Eva PACS, el Dr. Conde comentó:

“Eva PACS es un plataforma muy intuitiva y fácil de usar. Es un sistema tan rápido como los más costosos y, en otros aspectos, Eva está muy por encima de muchas otras herramientas que he probado. Lo que más destaco es la función MPR, que es muy, muy rápida.

Me gusta que las herramientas sean personalizables, y son las que más utilizo”.

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Conclusión

En conclusión, los sistemas de archivo y comunicación de imágenes (PACS) son una herramienta innovadora que ha sido adoptada progresivamente por los departamentos de radiología de centros e instituciones de salud.

Sobre todo, esto se debe a que representan un paso hacia la digitalización de los servicios de radiología e imagenología.

Referencias

• Guía del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. 2009. "Guía Tecnológica No. 41: Sistemas de archivo y comunicación de imágenes (PACS)", núm. 41: 38.

Heinze-Martin, Gerhard, Víctor Hugo Olmedo-Canchola, Germán Bazán-Miranda, Napoléon Andrés Bernard-Fuentes y Diana Patricia Guízar-Sánchez. 2018. "Los médicos especialistas en México". Gaceta de México 154 (3): 342–51. https://doi.org/10.24875/gmm.18003770.

Si usted es propietario o socio de un consultorio médico, clínica o centro de diagnóstico, es vital evaluar el estado actual de sus servicios. Esto ayudará a garantizar que su servicio crezca y mejore su reputación. Descubra a continuación cómo se lleva a cabo una evaluación de calidad de un servicio de salud.

Debido a la creciente presión de los costos y a la mayor demanda de servicios de atención, todos los sistemas de salud se esfuerzan por facilitar el acceso universal a una atención de alta calidad, garantizando al mismo tiempo su sostenibilidada largo plazo.

Ante este contexto, los gobiernos se centran cada vez más en encontrar formas de mejorar la eficiencia en la gestión de sus sistemas de salud para abordar este doble desafío.

Cómo optimizar los recursos en un centro médico

Un creciente conjunto de evidencias sugiere que existe un margen considerable para optimizar el gasto sanitario sin comprometer el acceso y la calidad de la atención, siempre que se implementen los métodos y procesos adecuados.

Ser capaz de medir y evaluar la calidad de la atención sanitaria es fundamental para identificar correctamente dónde se están subutilizando o desperdiciando los recursos. Esto permite diseñar políticas e intervenciones orientadas a mejorar la eficiencia, la productividad, la calidad asistencial, las necesidades de personal y muchos otros aspectos.

Una evaluación de la atención puede definirse como una valoración crítica sobre si la atención sanitaria cumple sus objetivos. Entre los aspectos que pueden evaluarse, destacan los siguientes:

• Eficacia. Tiene en cuenta los beneficios proporcionados a los pacientes, medidos según las mejoras de salud obtenidas.

• Eficiencia. Relaciona el coste de la atención sanitaria con los resultados o beneficios obtenidos.

• Aceptabilidad. Se refiere al grado de aceptación social, psicológica y ética de la atención sanitaria prestada.

• Equidad. Puede expresarse como la distribución justa de la atención sanitaria entre individuos o grupos.

Por otro lado, la evaluación de la atención sanitaria puede implementarse durante una intervención médica, de modo que los resultados de la evaluación informen sobre el programa en curso (también conocida como evaluación formativa), o puede llevarse a cabo al finalizar un programa (conocido como evaluación sumativa).

Establecimiento de los objetivos de la evaluación médica

Como punto de partida clave, es muy importante reflexionar sobre el propósito de la evaluación, la audiencia de los resultados y el posible impacto que puedan tener los hallazgos. 

Esto ayuda a identificar qué dimensiones o aspectos se considerarán al evaluar la calidad de un servicio de atención médica: insumos, procesos, productos, resultados, eficiencia, entre otros. 

Para establecer los objetivos de la evaluación, se recomienda seguir el método SMART:

S - específico. El objetivo debe ser lo más específico posible.
M - medible. Cada objetivo debe ser medible.
A - alcanzable. ¿Son los objetivos alcanzables?
R - realista. ¿Se pueden alcanzar los objetivos de manera realista con los recursos disponibles?
T - temporal. Se deben establecer límites de tiempo dentro de los cuales se perseguirán los objetivos.

Ejemplo: Se llevará a cabo una encuesta de satisfacción del paciente, administrada a 200 personas mediante cuestionarios escritos en el transcurso de un mes.

Decidir el tipo de evaluación médica 

Una vez identificados los objetivos que se pretenden alcanzar con la evaluación, se deben considerar varios aspectos:

• ¿Cómo se puede definir la población/servicio que se está evaluando?

• ¿El enfoque será cuantitativo, cualitativo o mixto? 

• El diseño debe tener como objetivo eliminar sesgos y factores de confusión tanto como sea posible. ¿Es posible contar con un grupo de comparación?

• Se deben sopesar las fortalezas y debilidades de cada enfoque al finalizar el diseño, junto con las implicaciones para interpretar los hallazgos observados.

Algunos tipos de evaluación son los siguientes:

a) Métodos aleatorios

• Mediante la asignación aleatoria, los factores se distribuyen de manera uniforme. Los ensayos controlados aleatorizados pueden ser costosos y quizás no sean la solución más práctica para una evaluación inicial. Por lo general, esto se lleva a cabo de forma prospectiva.

b) Métodos no aleatorios

• Estudios de cohortes: implican la asignación no aleatoria de una intervención, pueden ser retrospectivos o prospectivos, pero deben realizarse ajustes por factores de confusión.

• Estudios de casos y controles: Estos examinan resultados poco frecuentes, los participantes se definen en función de los resultados en lugar de la atención recibida, y existe la necesidad de emparejar los controles. Sin embargo, la selección del grupo de control es, en sí misma, una fuente importante de sesgo.

c) Estudios ecológicos

• Son económicos y rápidos, aunque más rudimentarios y menos sensibles que los estudios aplicados a nivel individual. Pueden ser útiles para estudiar el impacto de las políticas de salud.

d) Estudios descriptivos

• Se utilizan para generar hipótesis y ayudar a comprender la complejidad de una situación, proporcionando así una visión más profunda de los procesos.

e) Evaluación de tecnologías sanitarias

• Esto examina qué tecnología puede ofrecer los mayores beneficios a un paciente o grupo de población en particular. 

f) Estudios cualitativos

• El investigador se integra en el equipo operativo y se centra en mejorar la eficacia de la intervención o programa de salud en lugar de evaluarlo.

Evaluación de la carga de trabajo del personal sanitario

En relación con la carga de trabajolas características especiales del personal deben tenerse en cuenta. Como señala la Organización Mundial de la Salud, "no puede haber salud sin la participación del personal".

El objetivo de estos análisis es identificar todos los factores que intervienen en el desempeño laboral de cada miembro del equipo: desde el desgaste físico hasta las herramientas de las que disponen para facilitar su rutina.

Una evaluación de esta naturaleza puede ayudar a los administradores a reforzar los factores positivos. Asimismo, el personal administrativo o directivo puede tomar decisiones sobre medidas para reducir la carga de trabajo, distribuirla de manera equitativay ayudar a optimizar los recursos.

Un ejemplo de esto es la implementación de sistemas PACS o PACS-RIS, que ofrecen una perspectiva de las actividades del personal. De este modo, además de optimizar el horario laboraldel personal médico, se obtiene un panorama estadístico general del uso del tiempo y los recursos.

Todas estas evaluaciones darán como resultado la mejora integral de su centro de salud, así como en la atención al paciente y, por supuesto, en el crecimiento del servicio.

Referencias

• Eficiencia de los sistemas de salud. Organización Mundial de la Salud.
• Evaluación de la atención sanitaria. Conocimiento en salud.