As capacidades mais recentes do Diagnostic OS

Como parte das melhorias voltadas para o fortalecimento da capacidade diagnóstica em estudos de mamografia, o visualizador incorpora três novos filtros de pós-processamento: Densidade, Bordas e Microdetalhe, disponíveis para a reavaliação direcionada de estudos de FFDM e DBT. 

Essas ferramentas ampliam a capacidade do radiologista de investigar achados limítrofes ou equívocos sem sair da visualização padrão da estação de trabalho.

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O que é‍

Estes são três filtros de pós-processamento não destrutivos que aplicam um realce reversível apenas aos dados de pixel exibidos, sem substituir o DICOM original. Cada filtro foi projetado para um propósito específico: Densidade restaura a visibilidade de assimetrias e densidades focais aumentando o contraste local; Bordas aprimora a margem perceptível de massas, espiculações e distorções arquiteturais sutis; e Microdetalhe aumenta a visibilidade de microcalcificações finas e pleomórficas, preservando sua morfologia para a classificação BI-RADS.

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Para que serve‍

Os filtros de pós-processamento permitem que você:

• ‍Melhore a avaliação de achados em mamas densas e heterogeneamente densas (categorias ACR C e D).
• Apoie a investigação diagnóstica durante convocações de rastreamento.
• Facilite a atribuição de descritores BI-RADS ao caracterizar achados localizados.
• Concilie achados entre fatias de origem da DBT, a imagem 2D sintetizada e estudos comparativos anteriores.
• Complemente a imagem diagnóstica de referência sem substituí-la, preservando a apresentação original.

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Como afeta o fluxo de trabalho‍

Anteriormente, o radiologista precisava ajustar manualmente os parâmetros de janela/nível ou outras configurações para tentar melhorar a visualização de achados específicos, o que poderia interromper a sequência de leitura. Com esses filtros, cada realce é aplicado com um único clique no painel de Pós-processamento e pode ser combinado com outras funções, como janela/nível e pan/zoom, permitindo uma revisão mais rápida e direcionada sem modificar a imagem diagnóstica original.

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No PET-CT, a interpretação da imagem depende não apenas da qualidade do exame, mas também da eficiência com que o especialista interage com as informações anatômicas e metabólicas fundidas. Os novos recursos do nosso visualizador foram projetados para oferecer aos médicos de medicina nuclear um controle mais direto, preciso e flexível sobre como os achados de PET são exibidos nas imagens de TC.

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Definição

Esta atualização integra controles avançados de exibição ao visualizador de fusão, especificamente para seleção de tabela de cores (LUT), ajuste do limiar de SUV, e transparência da sobreposição de PET. Estas ferramentas foram projetadas para adaptar a exibição à questão clínica específica, mantendo uma interação rápida e intuitiva.

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Funcionalidade

O especialista pode selecionar a LUT a partir de um menu suspenso, permitindo escolher rapidamente o estilo visual ideal para interpretar a atividade metabólica. O ajuste do limiar de SUV agora é multidimensional: via controle deslizante, entrada numérica ou controles diretos pelo mouse, seguindo uma lógica semelhante ao ajuste de largura e nível de janela (window width/level) na TC. Da mesma forma, a transparência alfa da camada de PET pode ser modificada para alcançar o equilíbrio exato entre o detalhe metabólico e o estrutural.

Além disso, quando a sincronização automática está ativado (por padrão), qualquer alteração no limite de SUV é propagada instantaneamente para todos os planos de exibição. Isso garante consistência visual absoluta durante todo o processo de interpretação.

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Valor e Aplicação Clínica

O valor fundamental desses recursos reside na velocidade, controle e consistência. O médico de medicina nuclear precisa ajustar a exibição rapidamente para identificar lesões, avaliar a carga da doença e correlacionar a captação de FDG com achados estruturais. Ao oferecer múltiplos métodos de ajuste intuitivos, o atrito operacional é eliminado, permitindo que a atenção se concentre na interpretação, em vez de na manipulação do software.

Um cenário clínico crítico é a avaliação de pacientes com doença metastática. Nesses casos, é vital revisar múltiplas lesões por todo o corpo, distinguir a captação patológica da atividade de fundo e correlacionar os achados com a anatomia da TC. A capacidade de modificar instantaneamente o limite de SUV e a aparência da fusão facilita a detecção e a caracterização, enquanto a sincronização entre as visualizações garante uma revisão mais eficiente e abrangente.

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Impacto no Fluxo de Trabalho

Esses recursos otimizam o fluxo de trabalho clínico ao tornar os ajustes de exibição mais naturais. O especialista interage com a fusão usando o método que for mais conveniente a qualquer momento: mouse, teclado ou controles deslizantes.

Isso se traduz em benefícios tangíveis: redução do tempo de pós-processamento, minimização de tarefas manuais repetitivas e uma experiência de leitura fluida. Para o médico de medicina nuclear, isso significa uma revisão mais rápida de casos complexos, menos interrupções no processo cognitivo de interpretação e uma ferramenta que responde precisamente às demandas da prática clínica diária.

Em última análise, essas melhorias não são apenas ajustes de interface; são evoluções no fluxo de trabalho que permitem uma interpretação mais eficiente em ambientes clínicos reais.

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Como parte das melhorias voltadas para o fortalecimento da análise quantitativa em estudos de medicina nuclear, o visualizador agora tem a capacidade de exportar automaticamente medições e tabelas de segmentação diretamente para o laudo de PET-CT. Essa funcionalidade facilita a integração entre a análise realizada no visualizador e a documentação clínica final.

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O que é‍

Esta é uma funcionalidade que permite que os valores obtidos durante a análise do estudo de PET-CT, incluindo medições derivadas de segmentações ou volumes de interesse, sejam transferidos para o laudo estruturado. As informações exportadas podem incluir métricas quantitativas relevantes e tabelas geradas durante o processo de segmentação, eliminando a necessidade de transcrever manualmente esses dados para o laudo.

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Para que serve‍

A exportação de medições e tabelas de segmentação permite:

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• Incorporar resultados quantitativos diretamente no laudo de PET-CT.
• Reduzir erros decorrentes da transcrição manual de dados.
• Manter a consistência entre a análise realizada no visualizador e o conteúdo do laudo.
• Facilitar a documentação estruturada de achados quantitativos.
• Melhorar a eficiência no processo de elaboração do laudo.

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Como afeta o fluxo de trabalho‍

Anteriormente, os valores obtidos durante a análise precisavam ser copiados manualmente do visualizador para o laudo. Com esta funcionalidade, os resultados gerados durante a segmentação ou medição podem ser integrados automaticamente ao laudo, permitindo que o radiologista ou médico nuclear complete o relatório com mais rapidez e precisão.

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Como parte das melhorias voltadas para otimizar a qualidade visual das reconstruções e reduzir o tempo de pós-processamento manual, foi adicionada a remoção automática da mesa para exames de TC. Este aprimoramento gera reconstruções MPR e 3D mais limpas, focando exclusivamente na anatomia de interesse e facilitando a visualização diagnóstica.

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O que é

Esta é uma ferramenta de processamento digital que identifica e remove automaticamente os pixels correspondentes à mesa de exame em reconstruções multiplanares (MPR) e volumes 3D. Ela utiliza algoritmos avançados de segmentação para diferenciar a anatomia do paciente dos elementos externos da mesa, removendo-os sem afetar as estruturas anatômicas.

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Para que serve

A remoção da mesa em reconstruções 3D e MPR permite:

• Gerar imagens 3D com um fundo limpo, livre de artefatos da mesa que obstruem a visão.
• Obter cortes MPR mais nítidos ao eliminar estruturas densas da mesa que poderiam interferir na medição de densidade ou na visualização.
• Melhorar a qualidade de apresentações clínicas e reuniões ao exibir apenas a anatomia do paciente.
• Facilitar a segmentação automática de órgãos ao remover ruído de fundo desnecessário.
• Agilizar o fluxo de trabalho ao evitar a edição manual corte a corte.

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Como afeta o fluxo de trabalho

Anteriormente, para obter uma reconstrução 3D limpa ou um MPR sem a mesa, os usuários precisavam recortar manualmente, editar cortes ou aplicar máscaras complexas, um processo tedioso que consumia um tempo valioso. Com este recurso, o sistema processa o volume automaticamente, entregando reconstruções prontas para visualização imediata e permitindo que os clínicos foquem no diagnóstico.

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O que muda em relação às versões anteriores

Nas versões anteriores, a mesa permanecia visível em todas as reconstruções, forçando os usuários a tolerar a obstrução visual ou investir tempo em pós-processamento manual. Com esta atualização:

• A remoção da mesa é aplicada automaticamente em segundo plano.
• As reconstruções 3D e MPR são esteticamente superiores e funcionalmente mais claras.
• O tempo gasto com a edição manual de imagens é reduzido.
• A precisão melhora em visualizações que exigem o isolamento de tecidos moles sem interferências.

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Implicações para o usuário

O recurso opera de forma transparente durante o processo de reconstrução. O radiologista ou tecnólogo simplesmente seleciona o tipo de reconstrução desejado (MPR ou 3D), e o sistema entrega o resultado final com a mesa automaticamente removida. Nenhuma interação adicional é necessária, garantindo um fluxo de trabalho contínuo e sem atritos.

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Considerações finais

A remoção automática da mesa em reconstruções volumétricas representa um avanço significativo na qualidade da imagem e na eficiência do pós-processamento. Este aprimoramento não apenas otimiza os recursos visuais, mas também eleva a apresentação dos estudos, facilitando uma comunicação mais eficaz dos achados e enriquecendo a experiência diagnóstica dentro da plataforma RIS-PACS.

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Como parte das melhorias contínuas na experiência de elaboração de relatórios, o sistema incorpora otimizações ao módulo de ditado por voz, visando reduzir o impacto do ruído ambiente. Essas melhorias permitem uma transcrição mais precisa em ambientes clínicos reais, onde o silêncio absoluto nem sempre é possível.

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O que é‍

Esta é uma melhoria no mecanismo de ditado por voz que incorpora algoritmos de filtragem de ruído de fundo e um reconhecimento aprimorado da fala médica. O sistema distingue a voz do usuário de sons ambientes, como conversas próximas, equipamentos médicos ou ruídos de escritório, priorizando a captura da voz principal durante o ditado.

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Para que serve‍

As melhorias no ditado por voz permitem:
• Maior precisão de transcrição em ambientes ruidosos.
• Redução de correções manuais após o ditado.
• Melhor continuidade do fluxo de trabalho de relatórios.
• Uso eficaz do ditado fora de salas silenciosas.
• Menor fadiga do usuário durante sessões prolongadas.

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Como afeta o fluxo de trabalho‍

Anteriormente, o ditado por voz podia ser afetado por ruídos externos, causando erros de transcrição e pausas frequentes para correções. Com a filtragem de ruído, os usuários podem ditar de forma mais fluida e contínua, reduzindo interrupções e acelerando o processo de elaboração de relatórios sem alterar seus hábitos de trabalho.

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O que mudou em relação às versões anteriores‍

Nas versões anteriores, o ditado dependia muito de condições ambientais ideais. Com esta atualização:
• Introduzimos a filtragem ativa de ruído de fundo.
• A detecção da voz principal foi aprimorada.
• A captura de sons irrelevantes foi reduzida.
• A precisão geral do ditado foi aumentada.

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Implicações para o usuário‍

A melhoria é transparente para o usuário e não requer configuração adicional. A qualidade final também depende do microfone utilizado e do estilo de ditado. Em alguns casos, o sistema pode exigir um breve período de adaptação ao padrão de voz do usuário para maximizar a precisão.

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Considerações finais‍

As melhorias no ditado de voz com filtragem de ruído reforçam o uso do ditado como a principal ferramenta de laudos, mesmo em ambientes clínicos dinâmicos. Essa otimização reduz o atrito, melhora a eficiência e contribui para uma experiência de laudo mais natural e confiável dentro do RIS-PACS.

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Como parte das melhorias voltadas para otimizar o uso do visualizador e reduzir a carga desnecessária no sistema, foi incorporado o recurso de fechamento de janelas de exames. Esse aprimoramento permite uma gestão inteligente das sessões ativas, mantendo o ambiente de trabalho organizado e eficiente.

O que é‍

Este é um recurso que fecha automaticamente as janelas de exames que não estão mais em uso, de acordo com regras configuráveis do sistema. O fechamento pode ser acionado ao concluir a interpretação, assinar o laudo, alternar entre exames ou após um período de inatividade.

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Para que serve‍

O fechamento automático de janelas permite:
• Evitar o acúmulo de exames abertos no visualizador.
• Reduzir o consumo desnecessário de recursos do navegador e do sistema.
• Manter o ambiente de trabalho limpo e focado.
• Diminuir erros causados por confusão entre exames abertos.
• Melhorar o desempenho durante sessões de leitura prolongadas.

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Como afeta o fluxo de trabalho‍

Anteriormente, o usuário precisava fechar manualmente cada janela de exame, o que poderia levar a esquecimentos e sobrecarga visual. Com este recurso, o sistema gerencia o fechamento automaticamente, permitindo que o usuário passe para o próximo exame sem interrupções ou tarefas adicionais.

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O que muda em relação às versões anteriores‍

Nas versões anteriores, o fechamento de estudos dependia inteiramente da ação manual do usuário. Com esta atualização:
• O fechamento de janelas é automatizado de acordo com eventos definidos.
• O número de janelas abertas simultaneamente é reduzido.
• O uso da memória e dos recursos do visualizador é otimizado.
• A estabilidade durante longas sessões é aprimorada.

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Implicações para o usuário‍

O recurso opera automaticamente e não requer configuração ou intervenção do usuário. Seu comportamento é consistente e previsível, permitindo que o radiologista foque exclusivamente na interpretação, sem se preocupar com o gerenciamento manual de janelas.

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Considerações finais‍

O fechamento automático de janelas de estudo contribui para um fluxo de trabalho mais organizado, seguro e eficiente. Este recurso reduz o atrito operacional, melhora o desempenho do visualizador e proporciona uma experiência de leitura mais fluida dentro do sistema RIS-PACS.

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Como parte das ferramentas de análise avançada disponíveis no visualizador, foi incorporada a funcionalidade de medição curva, projetada para avaliar variações de intensidade ou valores quantitativos ao longo de um caminho definido pelo usuário na imagem. Esta ferramenta permite uma análise mais precisa de estruturas lineares ou regiões de interesse estendidas.

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O que é

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É uma ferramenta de medição que permite desenhar uma linha ou curva livre na imagem para obter um perfil de valores ao longo desse caminho. Dependendo da modalidade, a curva pode representar a intensidade do sinal, unidades Hounsfield, atividade, densidade ou outros parâmetros derivados dos dados da imagem. O resultado é exibido como um gráfico associado ao traçado.

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Para que serve

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A medição curva é útil para:
• Analisar variações de densidade ou sinal ao longo de estruturas anatômicas.
• Avaliar gradientes, transições ou mudanças progressivas nos tecidos.
• Comparar comportamentos entre diferentes segmentos da mesma estrutura.
• Apoiar a caracterização de lesões lineares ou trajetos vasculares.
• Complementar medições pontuais tradicionais ou ROIs.

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Como afeta o fluxo de trabalho

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Anteriormente, este tipo de análise exigia ferramentas externas ou aproximações usando múltiplas medições pontuais. Com a medição curva, a análise é realizada diretamente no visualizador, em uma única etapa. O usuário pode desenhar a curva, definir seu caminho e visualizar imediatamente o gráfico resultante, sem interromper sua leitura ou alternar entre módulos.

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O que mudou em relação às versões anteriores

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Antes desta atualização, o visualizador oferecia medições lineares básicas e ROIs, sem a capacidade de realizar análises contínuas ao longo de um trajeto. Com esta atualização:
• A análise contínua baseada em curvas foi incorporada.
• A visualização gráfica associada ao traçado foi habilitada.
• A precisão foi aprimorada em estudos que exigem avaliação longitudinal.
• As capacidades analíticas do visualizador foram expandidas sem aumentar a complexidade.

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Implicações para o usuário

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O uso da medição curva está sujeito às permissões configuradas de acordo com as políticas de cada cliente. A interpretação do gráfico depende da modalidade e do parâmetro medido. A ferramenta foi projetada para ser consistente com os outros instrumentos de medição do visualizador, mantendo uma experiência coerente.
A medição curva amplia o escopo da análise quantitativa dentro do visualizador RIS-PACS, tornando possível avaliar comportamentos contínuos que não podem ser capturados com medições discretas. Esse recurso fortalece a tomada de decisão diagnóstica e reduz a dependência de softwares externos em fluxos de trabalho clínicos avançados.

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Como parte da evolução do visualizador avançado, o módulo MPR (Reconstrução Multiplanar) e o módulo 3D estão agora unificados dentro do visualizador 2D convencional. Este aprimoramento permite que todas as visualizações 2D, MPR e 3D sejam operadas em um único ambiente contínuo, eliminando a necessidade de abrir módulos separados e melhorando a consistência da análise anatômica e volumétrica.

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O que é

Este é um recurso que integra a visualização 2D clássica, reconstruções MPR (axial, coronal, sagital e oblíqua) e o modelo volumétrico 3D em uma única interface. Os usuários podem ativar o MPR ou o 3D diretamente do visualizador 2D sem alternar ferramentas ou carregar um módulo separado.

Qualquer ajuste feito no MPR, seja na posição do cursor, espessura, orientação ou janela de exibição, é automaticamente refletido na visualização 2D correspondente. Por sua vez, manipulações no volume 3D (rotação, foco, seleção) atualizam o ponto de referência nas visualizações 2D e MPR. Essa integração cria um fluxo de trabalho de interpretação único para estudos de TC e RM com suporte volumétrico.

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Para que serve

Unificar o visualizador 2D com MPR + 3D é útil para:

• Revisar cortes 2D, reconstruções MPR e volume 3D dentro de um único espaço de trabalho.
• Correlacionar rapidamente uma lesão entre 2D e MPR/3D sem abrir ferramentas adicionais.
• Melhorar a orientação espacial do radiologista em estudos complexos.
• Facilitar o planejamento anatômico e a análise pré-intervencional a partir do visualizador principal.
• Reduzir o tempo operacional centralizando todas as visualizações dentro do mesmo módulo.

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Como afeta o fluxo de trabalho

Anteriormente, os usuários precisavam:

1. Revisar imagens 2D no visualizador convencional.
2. Abrir um módulo separado para MPR.
3. Abrir outro módulo para 3D caso o volume fosse necessário.

Isso criava interrupções, interações duplicadas e uma constante alternância de contexto.

Com a unificação:

• Os usuários permanecem sempre dentro do visualizador 2D.
• MPR e 3D são ativados como modos dentro do mesmo espaço.
• O cursor e os pontos de referência são compartilhados entre 2D, MPR e 3D.
• A navegação volumétrica torna-se parte do fluxo de trabalho principal de leitura do exame.

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O que muda em relação às versões anteriores

Antes desta melhoria, 2D, MPR e 3D operavam como módulos independentes que não compartilhavam interface nem estado de navegação.

Com esta atualização:

• Todas as modalidades de visualização estão integradas em um único visualizador.
• As ações do usuário são sincronizadas em tempo real entre as visualizações.
• A necessidade de carregar módulos externos foi eliminada.
• A continuidade diagnóstica melhora e o tempo operacional é reduzido.
• O motor do visualizador foi atualizado para suportar operações combinadas sem impactar o desempenho.

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Implicações para o usuário

• A experiência de interpretação volumétrica torna-se mais fluida, mas pode exigir adaptação caso os usuários estivessem acostumados com módulos separados.
• O desempenho depende da capacidade do hardware local, do tamanho do volume e da disponibilidade da GPU.
• Alguns recursos avançados podem ser habilitados ou restritos dependendo da função e das políticas configuradas pelo cliente.

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Considerações finais

A unificação de MPR + 3D no visualizador 2D representa um passo significativo em direção a um visualizador abrangente. Isso permite a correlação imediata entre planos, navegação volumétrica integrada e um fluxo de trabalho de análise contínuo, sem a necessidade de alternar entre ferramentas. Com esse aprimoramento, o RIS-PACS adota capacidades típicas de estações de trabalho de reconstrução avançadas, mantendo a simplicidade e a fluidez do visualizador web centralizado.

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SLAs para a Lista de Trabalho do Radiologista‍

Como parte dos mecanismos de gestão clínica da plataforma Eden PACS, foi adicionada uma camada de controlo que permite estabelecer acordos de nível de serviço (SLAs) para os tempos de leitura de exames por parte dos radiologistas. Esta funcionalidade garante uma rastreabilidade clara dos tempos de resposta, especialmente em contextos de elevada procura, múltiplos níveis de prioridade ou requisitos contratuais.

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O que é‍

Trata-se de uma ferramenta que permite definir e monitorizar o tempo máximo aceitável de interpretação de um exame, desde a sua entrada na lista de trabalho até à assinatura do relatório. Cada exame recebe um registo temporal baseado na sua prioridade clínica, modalidade, tipo de paciente ou localização, e o sistema dispara alertas caso os prazos estabelecidos sejam excedidos.

Os SLAs podem ser aplicados de forma geral ou personalizados por tipo de exame, instituição, turno ou grupo de radiologistas. O sistema regista automaticamente os tempos reais de leitura e permite a auditoria de conformidade.

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Para que serve

A ferramenta de SLA na lista de trabalho permite:

• Padronizar os tempos de leitura por nível de prioridade (urgente, preferencial, rotina).
  
  
• Melhorar a rastreabilidade operacional em contextos com múltiplos leitores ou instituições.
  
  
• Gerar métricas de conformidade para avaliar o desempenho clínico ou contratual.
  
  
• Disparar alertas visuais quando o tempo máximo definido está a aproximar-se ou foi excedido.
  
  
• Facilitar a tomada de decisão sobre a redistribuição de exames pendentes.
  
  

Como afeta o fluxo de trabalho‍

Anteriormente, os tempos de leitura dependiam apenas do critério do radiologista ou do coordenador de operações, sem uma referência clara para os prazos de entrega esperados. Agora, com os SLAs integrados, o sistema pode organizar a lista de trabalho com base em prioridades clínicas reais, reduzir atrasos e proporcionar transparência nos tempos de interpretação.

Os alertas não interferem no fluxo de trabalho de leitura, mas permitem ao utilizador priorizar casos críticos ou urgentes. A conformidade ou não conformidade é registada automaticamente e pode ser consultada em relatórios operacionais ou painéis de qualidade.

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Implicações para o usuário‍

Com tempos de leitura estabelecidos, os radiologistas podem organizar sua carga de trabalho com mais eficiência. O sistema não bloqueia a leitura de exames fora do SLA, mas indica visualmente quando um exame requer atenção prioritária.

As instituições podem usar essas métricas para validar prazos de entrega, melhorar a escala de turnos ou ajustar sua oferta de subespecialidades.

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Considerações finais‍

O módulo de SLA para a lista de trabalho é uma ferramenta fundamental para melhorar a qualidade do serviço de radiologia, especialmente em contextos com múltiplos radiologistas, contratos diferenciados ou instituições com prazos de entrega exigentes.

Sua implementação não requer alterações no visualizador ou no console de laudos. Pode ser configurado a partir do painel administrativo do RIS-PACS e ajustado por modalidade, instituição ou turno.

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Como parte das melhorias voltadas para proporcionar maior rastreabilidade e controle clínico, o Histórico de Alterações recurso foi adicionado ao visualizador e ao painel de exames, permitindo que os usuários visualizem, de forma organizada, todas as alterações, ações e eventos relevantes que ocorreram em um exame desde que ele entrou no sistema.

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O que é‍

Esta é uma ferramenta que mostra, em um único painel, o registro cronológico das atividades associadas a um exame, incluindo movimentações, modificações, status, usuários envolvidos e eventos do fluxo de trabalho de laudos. O histórico permite que os usuários saibam o que aconteceu, quando aconteceu e quem realizou cada ação.
As informações são apresentadas de maneira estruturada de acordo com os metadados capturados pelo sistema e podem incluir eventos automáticos (do sistema) e manuais (do usuário), dependendo da configuração do cliente.

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Para que serve‍

O histórico é útil para:

• Auditar o processo completo de um exame, desde o recebimento até a entrega.
• Identificar quem abriu, modificou ou assinou um laudo.
• Revisar mudanças de status, tentativas de interpretação, reatribuições ou devoluções.
• Resolver questões operacionais entre áreas (tecnologia, suporte, radiologia, médicos solicitantes).
• Melhorar a rastreabilidade em instituições com múltiplos radiologistas, turnos ou modalidades.

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Como afeta o fluxo de trabalho‍

Anteriormente, a rastreabilidade dependia de consultas isoladas no RIS ou de registros não integrados. Com esta ferramenta, as informações de ação ficam diretamente acessíveis dentro do exame, sem a necessidade de buscas adicionais.
O usuário pode verificar imediatamente se o exame foi movido, reatribuído, corrigido ou reaberto, permitindo uma gestão mais clara do ciclo de vida do laudo. Isso reduz o tempo de suporte, evita confusões operacionais e promove a transparência no processo clínico.

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O que muda em relação às versões anteriores‍

Antes desta adição, o sistema não oferecia um painel unificado que mostrasse o detalhamento de eventos e modificações de um exame. As informações ficavam dispersas entre módulos ou não estavam disponíveis para o usuário final.
Com esta atualização:

• Os eventos são centralizados em um único painel.
• A visualização cronológica com detalhes do usuário e da ação é habilitada.
• A auditoria clínica e administrativa de cada exame é aprimorada.

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Implicações para o usuário‍

As informações visíveis no histórico dependem das permissões configuradas e das políticas do cliente.

• Alguns eventos podem ser visíveis apenas para administradores ou coordenadores.
• O nível de detalhe pode variar dependendo de como o RIS-PACS registra os eventos.
  Os usuários podem contar com esta ferramenta para resolver discrepâncias de status, validar fluxos de trabalho e coordenar com o suporte sem a necessidade de consultas técnicas complexas.

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Considerações finais‍

O Histórico de Alterações melhora a transparência operacional e fortalece o controle sobre o ciclo de vida do estudo em instituições com alto volume ou múltiplos atores envolvidos no processo de relatório. Sua integração direta no visualizador facilita a revisão sem a necessidade de alternar entre módulos e adiciona uma camada extra de segurança, auditoria e organização à gestão de estudos clínicos.

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Para reforçar as capacidades avançadas do visualizador para Medicina Nuclear, foi adicionada a funcionalidade de criar, editar e analisar VOIs (Volumes de Interesse) diretamente em estudos híbridos de SPECT-CT e PET-CT. Esta ferramenta permite medições quantitativas mais precisas e uma caracterização funcional-anatómica integrada.

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O que é‍

A ferramenta de VOI permite ao utilizador delimitar volumes tridimensionais nas imagens funcionais (SPECT ou PET) e visualizar simultaneamente a sua correlação anatómica na TC. Os VOIs gerados podem calcular estatísticas básicas, tais como máximo, mínimo, média e volume aproximado, dependendo dos dados disponíveis no estudo. A ferramenta suporta VOIs esféricos, retangulares e de forma livre (3D), com visualização em múltiplos planos.

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Para que serve‍

A ferramenta é útil para:

• Caracterização quantitativa de focos de captação.
• Monitorização de lesões em estudos comparativos.
• Medições consistentes em PET e SPECT-CT em equipamentos que exportam dados quantitativos.
• Apoio a radiologistas e médicos de medicina nuclear na avaliação da resposta terapêutica.
• Melhoria da precisão das leituras funcionais-anatómicas integradas.

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Como afeta o fluxo de trabalho‍

Anteriormente, o usuário precisava realizar medições 2D ou recorrer a softwares externos de pós-processamento. Com esta melhoria, a análise volumétrica é realizada diretamente no visualizador PACS, alinhada com a TC e sem etapas adicionais. Os VOIs podem ser movidos, ajustados ou excluídos, e permanecem visíveis enquanto o usuário trabalha no mesmo exame. Eles também estão integrados ao fluxo de trabalho de medição existente, sem modificar as ferramentas anteriores.

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O que muda em relação às versões anteriores‍

Antes desta atualização, o visualizador permitia apenas medições pontuais ou lineares em estudos de Medicina Nuclear. Não havia capacidade nativa de VOI para SPECT-CT, e a ferramenta era limitada ao PET-CT em modos básicos.

Agora:

• O VOI está habilitado tanto para PET-CT quanto para SPECT-CT.
• A integração com a TC para referência anatômica foi aprimorada.
• Estatísticas volumétricas básicas são adicionadas quando os dados do equipamento permitem.
• O desempenho na manipulação de volumes 3D foi otimizado.

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Implicações para o usuário‍

A disponibilidade do VOI depende da qualidade do estudo e dos metadados enviados pelo equipamento de Medicina Nuclear.

• Alguns estudos de SPECT-CT permitem VOI apenas na série "corrigida por atenuação / registrada".
• As medições quantitativas podem variar caso o fabricante não inclua os fatores de calibração ou metadados necessários.

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Considerações finais‍

A ferramenta VOI amplia significativamente as capacidades do visualizador para Medicina Nuclear, permitindo uma análise mais abrangente dentro do fluxo de trabalho habitual do PACS. Ela facilita a interpretação clínica, reduz a dependência de softwares externos e melhora a qualidade do acompanhamento longitudinal. Seu uso é especialmente recomendado em estudos comparativos, acompanhamento terapêutico e caracterização de lesões em PET-CT e SPECT-CT, de acordo com os protocolos da instituição.

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Como parte do aprimoramento das funcionalidades avançadas do visualizador, agora é possível realizar a fusão de imagens SPECT/CT diretamente no sistema RIS-PACS. Este recurso amplia as capacidades anteriores, que eram limitadas exclusivamente à fusão PET/CT, e expande a utilidade clínica do visualizador em medicina nuclear e oncologia.

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O que é‍

Esta é uma ferramenta que permite ao radiologista sobrepor imagens funcionais obtidas por SPECT com imagens anatômicas de uma TC, alcançando uma visualização integrada. O sistema aproveita as informações de registro espacial incluídas nas séries DICOM para alinhar automaticamente ambas as modalidades e exibir o estudo de forma conjunta no visualizador.

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Para que serve‍

A fusão SPECT/CT permite:

• Correlacionar achados funcionais com sua localização anatômica precisa.
• Melhorar a interpretação em oncologia, cardiologia e neurologia.
• Realizar avaliações mais rápidas e confiáveis sem a necessidade de software externo.
• Garantir que o laudo radiológico inclua informações tanto metabólicas quanto estruturais.
  
  

Como afeta o fluxo de trabalho‍

Anteriormente, os usuários precisavam utilizar estações de trabalho especializadas ou software adicional para fundir SPECT com TC. Agora, a integração pode ser realizada diretamente a partir do visualizador RIS-PACS, dentro do mesmo fluxo de trabalho de leitura, sem trocar de ambiente ou perder a continuidade. Isso reduz os tempos de interpretação e evita a dependência de estações de trabalho externas.

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O que muda em relação às versões anteriores

‍Até agora, a fusão estava disponível apenas para PET/CT. Com esta atualização, ela também está habilitada para SPECT/CT, desde que as séries enviadas pelo equipamento incluam as informações espaciais necessárias. Em estudos onde isso não for atendido, o visualizador exibirá um aviso ou não permitirá a sobreposição.

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Implicações para o usuário

‍Em estudos de SPECT/CT, é importante ter em mente que os equipamentos de medicina nuclear geram diferentes séries de reconstrução: uma "não corrigida" (sem mapa de atenuação) e uma "corrigida" (Corrected/AC), que é a que está alinhada com a TC. Dependendo do fabricante, nem todas as séries incluem os dados espaciais necessários para a fusão automática. Por esse motivo, recomenda-se sempre revisar e carregar a série com correção de atenuação ou a série registrada de SPECT/CT quando disponível, pois é a única que pode ser exibida corretamente fundida com a TC.‍

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Considerações finais

‍A fusão de estudos de SPECT/CT expande as capacidades clínicas do visualizador RIS-PACS e melhora a integração de informações funcionais e anatômicas em ambientes de medicina nuclear. Seu uso correto depende da seleção adequada das séries enviadas e da configuração do equipamento de aquisição.

Para um desempenho ideal, recomenda-se coordenar com o departamento de medicina nuclear para padronizar a exportação de séries e garantir a disponibilidade da série com "correção de atenuação".

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