As capacidades mais recentes do Diagnostic OS

Descubra as vantagens de escolher um sistema PACS para digitalizar as operações dos serviços de radiologia e diagnóstico por imagem.

A digitalização é a transformação de processos analógicos e objetos físicos em formato digital. Uma forma de alcançá-la é escaneando objetos físicos para posterior armazenamento, seja em um disco rígido ou na nuvem.

Dessa forma, tudo o que antes era feito manualmente e gerava custos desnecessários tornou-se, graças à digitalização, muito mais simples, rápido, eficiente e acessível. 

Nesse sentido, a digitalização representa uma economia significativa de tempo e recursos na gestão e no armazenamento de exames radiológicos. Em poucos passos, é possível concluir uma interpretação e enviar o laudo com os resultados, enquanto com um sistema tradicional isso exige muito mais tempo.

O Que Significam PACS e RIS?

Os PACS são sistemas de armazenamento, gestão e comunicação de imagens médicas, como indica a sigla: Picture Archiving and Communications System. Com esse sistema, é possível gerenciar imagens clínicas de diversas modalidades ou métodos diagnósticos (raio-X, ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética etc.).

Por outro lado, RIS significa Radiology Information System, ou seja, sistema de informação em radiologia. Esses sistemas realizam a gestão dos departamentos de diagnóstico por imagem por meio de diversos módulos.

Entre esses módulos estão: agendamento, fichas de identificação, cadastro e códigos de pacientes e exames, laudos médicos, faturamento, estatísticas, acompanhamento de casos, ensino, casos de seguimento, e-mail instantâneo e gestão de bibliografia, entre outros.

Tanto os sistemas PACS quanto os RIS contribuíram para o processo de digitalização de clínicas, hospitais e consultórios médicos. Como resultado, observam-se aumentos consideráveis na produtividade da equipe e reduções de despesas em diversas áreas.

Processamento e Digitalização de Imagens Médicas

Em meados da década de 1980, foi criado um padrão de comunicação para imagens em formato digital, chamado DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine). Trata-se de um protocolo que permite compartilhar imagens médicas independentemente da marca da modalidade diagnóstica. 

Pode-se dizer que esse foi o início da digitalização na medicina, já que as imagens passaram a ser obtidas e transmitidas pela rede. Posteriormente, elas podem ser armazenadas em dispositivos universais, graças ao formato DICOM. Da mesma forma, os médicos podem realizar a interpretação dos exames utilizando um visualizador DICOM.

Em seus primórdios, as imagens digitais mais utilizadas vinham de tomografias computadorizadas, ressonâncias magnéticas e ultrassons. Hoje, praticamente todas as modalidades diagnósticas são compatíveis com o formato DICOM.

Aquisição de Imagens Médicas Digitais

A aquisição de imagens digitais compreende duas modalidades principais: as processadas diretamente em formato digital e as obtidas a partir de uma chapa física.

No primeiro caso, as informações adquiridas pelos métodos de exame de imagem são processadas em um computador em código binário. Como resultado, obtém-se a imagem digital, que pode ser armazenada ou transmitida pela rede. 

Já no segundo caso, a digitalização é feita manualmente com um digitalizador de chapas radiográficas, que obtém as informações numéricas que são processadas da mesma forma para converter as informações em imagem.

Localização das Imagens Médicas Digitais

Os sistemas de digitalização de imagens médicas operam em conjunto com o sistema PACS.

Dessa forma, o armazenamento das imagens digitalizadas reside em dois tipos de memória: primária e secundária.

Memória Primária (Cache Primário)

Esse tipo de memória é formado pelos discos rígidos dos servidores e é o mais conhecido e utilizado pelos dispositivos em geral.

Nessa memória de trabalho, o sistema PACS armazena os exames que recebe ou envia, e o Cliente PACS pode acessá-los instantes depois (até mesmo em segundos, dependendo do sistema). 

Esse tipo de memória tem uma desvantagem principal: seu espaço limitado. Por isso, é uma memória temporária que armazena apenas alguns exames por vez. Dependendo da memória disponível, as imagens podem ser mantidas de algumas semanas a alguns meses.

Sua principal vantagem está na alta velocidade de acesso, já que o funcionamento da memória cache em geral faz dela um local de acesso rápido.

Do ponto de vista tecnológico, o futuro dos sistemas PACS aponta para equipamentos com quantidades cada vez maiores desse tipo de memória, principalmente pelo benefício de custo por MB que ela oferece. 

Memória Secundária (Arquivo)

Esse tipo de memória é cada vez menos utilizado, especialmente desde a chegada dos serviços de armazenamento em nuvem.

Sua finalidade é armazenar os exames recebidos pela memória primária de forma permanente.

Caracteriza-se por ser um local de acesso lento. Remete aos primórdios um tanto manuais da informática, já que é composta por fitas DLT, discos ópticos MOD, CDs ou DVDs, que geralmente ficam em um armário ou depósito.

Memória Remota (Cliente PACS)

Um grande benefício do sistema PACS é que as estações clientes podem ser configuradas com memória de armazenamento própria para receber cópias dos exames sem precisar solicitá-las. Isso representa uma importante economia de tempo.

A desvantagem desse tipo de memória é sua capacidade, que é bastante limitada dependendo do tipo de estação. 

No entanto, sua grande vantagem é a possibilidade de ter disponibilidade imediata dos exames a partir de qualquer estação remota.

Benefícios da Digitalização de Exames de Imagem

A finalidade da tecnologia é otimizar as tarefas humanas, tornando-as mais práticas, rápidas e acessíveis para todos. 

Por isso, a digitalização dos exames de imagem clínicos traz uma série de benefícios:

Economia

A redução de custos nas empresas, independentemente do setor, tem sido um dos efeitos mais importantes da digitalização. 

Dessa forma, os custos foram reduzidos em diferentes áreas, como produção, mão de obra ou outros recursos, aumentando assim a produtividade da equipe.

Da mesma forma, tudo o que se traduz em redução de despesas para a empresa torna-se um serviço mais acessível para os usuários. Portanto, é, sem dúvida, uma relação em que todos ganham.

Acesso Remoto

Um dos grandes benefícios da digitalização de chapas radiográficas é a possibilidade de acessá-las remotamente, graças aos sistemas PACS.

Dependendo do prestador de serviço e do equipamento, acessar esses exames sem precisar ir ao local onde foram realizados é hoje uma realidade absoluta. 

Da mesma forma, possibilita a colaboração entre médicos especialistas sem que precisem estar no mesmo local físico.

Evita o Desgaste

As chapas radiográficas estão sujeitas ao desgaste e possuem vida útil limitada. Após certo tempo, os médicos não conseguem mais realizar diagnósticos a partir de chapas físicas.

Uma imagem digital, por outro lado, não se desgasta. Isso é muito útil para fazer comparações na evolução dos pacientes.

Vale ressaltar que as chapas radiográficas são altamente poluentes e seu descarte exige processos especiais que também envolvem custos significativos.

Outros Benefícios

A digitalização dos serviços de radiologia e os sistemas PACS também trazem outros benefícios de produtividade, tais como:

• O uso de listas de trabalho que facilitam a atribuição de tarefas.
• Verificação da carga de trabalho dos médicos que interpretarão os exames.
• Produção otimizada de laudos médicos.
• Análise de produtividade.

Além disso, ferramentas e utilitários estão disponíveis, tais como:

• Recuperação de históricos clínicos e informações do paciente.
• Recuperação de laudos médicos anteriores.
• Todas as ferramentas de visualizadores DICOM, que permitem diagnósticos mais precisos.

Nesse sentido, a digitalização dos serviços de radiologia visa oferecer um melhor atendimento e cuidado a cada paciente.

Referências

1. Radiografia Digital com Placas de Fósforo (Henry Schein)
2. Armazenamento e Transmissão de Imagens. PACS (conganat.org)
3. Huang, H. (2018). PACS e Informática em Imagem. Somerset: John Wiley & Sons, Incorporated.

A medicina não é uma ciência exata: está sujeita à variabilidade do momento e, portanto, não está isenta de erros que podem, em última análise, resultar em processos judiciais. A seguir, discutimos práticas que podem ser implementadas em uma organização ou serviço médico para minimizar os riscos de negligência. 

O objetivo principal de um médico é fornecer assistência médica aos pacientes para contribuir com a recuperação de sua saúde. Hoje, entre os princípios éticos da prática médica, o termo "princípio da beneficência" refere-se a promover o benefício do paciente como propósito fundamental, incluindo implicitamente o princípio da "não maleficência", ou seja, evitar qualquer ação que possa causar dano.

A assistência médica deve ter os seguintes componentes:

• Ser oportuna e centrada no paciente. 
• Atender às necessidades e expectativas de saúde do paciente.
• Qualidade, segurança, eficácia, eficiência e equidade.
• Satisfação do paciente e da equipe. 
• Basear-se na formação e atualização contínua da equipe. 

Mas o que acontece quando esses princípios não são cumpridos?

Negligência Médica

O conceito de negligência médica é definido como má prática ou um erro cometido por um médico ou profissional de saúde que coloca a vida do paciente em risco. 

Estabelecer uma boa comunicação médico-paciente é essencial para construir um bom relacionamento. Da mesma forma, permite que o paciente se expresse e confie nos profissionais de saúde que o tratam. Uma boa comunicação pode, muitas vezes, prevenir processos por negligência.  

Negligência médica evitável corresponde a situações como erros ou atrasos no tratamento médico, falhas de diagnóstico, falta de consentimento informado, falta de formação, lesões no parto ou má prática obstétrica, erros cirúrgicos, falha de equipamento médico, supervisão ou continuação de tratamento inadequadas, falta de trabalho em equipa ou de comunicação, fraturas, infeções ou lesões subsequentes, incluindo lesões intencionais.

Negligência médica não evitável corresponde a situações como reações alérgicas desconhecidas ou conhecidas, tal como em eventos adversos. 

Recomendações para Prevenir um Processo por Negligência Médica

Estas são algumas recomendações para minimizar o risco de processos judiciais na sua prática diária:

• Educação médica continuada e treinamento. É recomendável optar por cursos avançados que validem a competência da equipe, bem como atualizações em temas especializados.

• Documentação médica que seja adequada, clara e precisa. Deve-se lembrar que o prontuário médico é um instrumento médico-legal no qual absolutamente todas as informações do paciente são registradas. Estes documentos devem incluir o termo de consentimento livre e esclarecido, pelo qual o paciente autoriza a intervenção médica subsequente após o médico ter explicado todo o procedimento, seus riscos e benefícios, de forma livre, voluntária e consciente.
  
• Estabeleça uma boa comunicação entre médico e paciente. Este aspecto é essencial para construir um relacionamento agradável e de confiança com o paciente e seus familiares.
  
• Aplique diretrizes de assistência médica na prática clínica diária.
  
• Boas condições de trabalho. Isso inclui uma carga de trabalho equilibrada para toda a equipe.
  
• Mantenha visibilidade e compreensão constantes dos possíveis efeitos adversos de qualquer tratamento, terapia, dispositivo médico, etc.

10 Recomendações para Prevenir Erros Médicos, Negligência e Responsabilidade Profissional

Abaixo estão dicas e recomendações práticas adicionais que ajudarão a reduzir o risco de enfrentar um processo judicial.

1. Possua os respectivos diplomas universitários e acreditações que comprovem:

• Diploma universitário e certificado devidamente registrados junto às autoridades competentes para toda a equipe.
• Licença profissional e/ou certificação de especialista para toda a equipe.
• Certificação do respectivo Conselho de Especialidade.
  

2. Mantenha um alto nível de competência por meio de educação médica continuada, atualizações e certificações.
   
3. Preste assistência médica integral com pontualidade, competência profissional, segurança e respeito aos princípios éticos da prática médica.
   
4. Baseie a competência profissional no acesso ao conhecimento médico atualizado, nas habilidades necessárias para realizar procedimentos e no desenvolvimento de experiência na resolução de problemas complexos.
   
5. Encaminhe o paciente para outro médico, unidade médica ou nível de atendimento, conforme apropriado, quando faltarem os elementos necessários para prestar assistência com a qualidade e segurança exigidas.
   
6. Apoie as decisões tomadas pela equipe médica com base nas evidências disponíveis.
   
7. Cumpra as medidas de segurança e prevenção de riscos para os pacientes.
   
8. Consulte e utilize as Diretrizes de Prática Clínica.
   
9. Mantenha um prontuário clínico para cada paciente, elaborado de acordo com a Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA-1 sobre Prontuários Clínicos e demais disposições oficiais relacionadas.
   
10. Justifique no prontuário clínico quaisquer decisões tomadas, especialmente quando não estiverem respaldadas pelas normas vigentes.

De modo geral, a melhor prática é garantir que a assistência médica seja gerida sob as diretrizes legais aplicáveis, juntamente com a formação médica contínua que ampliará seu conhecimento na área com um alto nível de competência. Tudo isso pode proteger um consultório, escritório ou clínica de enfrentar eventos como processos por negligência.  

Referências

• Negligência Médica. Dave Abels. Advogado de Erro Médico em Chicago. 
• Carrasco Vera, Oscar. Como prevenir processos por suposto erro médico. Revista Médica La Paz, vol. 22 nº 2, 2016.
• Medidas preventivas para evitar a negligência médica. Atlas Abogados.
• Germán Fajardo-Dolci, Germán e Meljem-Moctezuma, José. “Recomendações para prevenir erros médicos, negligência e responsabilidade profissional.” Revista CONAMED, 2012.

Vamos discutir a crescente importância da tecnologia médica, não apenas em equipamentos e dispositivos, mas também no atendimento ao paciente e na proteção de suas informações. Analisaremos como os sistemas PACS ajudam a tornar isso possível, proporcionando interoperabilidade, produtividade e troca de informações entre especialistas e pacientes.

No mundo atual, a sociedade está imersa na era digital. Estamos cientes das grandes vantagens de ter tudo em um dispositivo eletrônico, como melhorias inigualáveis na comunicação de informações. Como resultado, o setor de saúde não é exceção a essa realidade, tendo que adaptar suas consultas, resultados e comunicação através desses canais para oferecer um serviço de qualidade aos seus pacientes.

Cada vez mais centros de saúde, independentemente do tamanho de suas operações, buscam opções para digitalizar suas práticas. Isso pode incluir o acesso a prontuários eletrônicos, a entrega de laudos de diagnóstico, bem como o armazenamento e a gestão de imagens clínicas.

Além disso, os próprios pacientes confiam e esperam ter opções de atendimento online. Embora isso pudesse ter parecido inicialmente um capricho da modernidade, é agora uma realidade mundial, uma vez que a pandemia de COVID-19 reforçou a importância da conectividade remota.

Em outras palavras, existem muitas vantagens em ter serviços eletrônicos e digitais, por exemplo, a troca de informações e diagnósticos entre profissionais, bem como a otimização do tempo e da produtividade da equipe. 

O que os pacientes esperam dos serviços de saúde?

Agora, incorporar a era da digitalização em centros de saúde não é o mesmo que realizar pesquisas e enviar respostas automáticas baseadas em padrões programados. 

Cada vez mais digitalizados, os pacientes esperam, no mínimo, o seguinte de um serviço de saúde:

• Encontrar informações completas sobre o centro de saúde online. Isso inclui endereço, número de telefone, horário de funcionamento, preços, disponibilidade de serviços, entre outros.
  
• A possibilidade de agendar consultas online, seja por meio de um sistema automatizado ou conversando com um atendente.
  
• Acesso a avaliações e classificações de terceiros sobre médicos e centros de saúde. Tenha em mente que é cada vez mais comum que os pacientes busquem a opinião de outros pacientes sobre um centro de saúde, e eles podem até mesmo escrever uma avaliação sobre o atendimento que receberam.
  
• Se um exame clínico foi realizado, os pacientes esperam receber os resultados digitalmente, por exemplo, por e-mail. Isso é especialmente verdadeiro dadas as precauções de saúde que recomendam que as pessoas evitem sair de casa durante a pandemia, mas também em termos de redução do tempo de espera.
  
• No caso de exames de imagem, os pacientes ficam fascinados ao ver imagens do próprio corpo. Além de quererem vê-las, eles sabem que ter seus exames digitalizados trará vantagens, como a possibilidade de consultar diferentes especialistas.

Digitalização de Centros de Saúde

Além disso, os centros de saúde procuram implementar sistemas de digitalização tanto para prestar um melhor serviço como para aumentar a sua produtividade. É o caso da digitalização de radiologia e estudos de imagiologia médica. Em vez de utilizar películas de acetato convencionais, as imagens podem agora ser obtidas em formatos eletrónicos.

Os benefícios são enormes. Os médicos deixarão de ter de esperar muito tempo por impressões ou de realizar pesquisas tediosas em ficheiros físicos para encontrar o histórico de um paciente. Graças aos sistemas PACS, tudo está a apenas um clique de distância, o que se traduz num aumento da produtividade nas operações clínicas. Como resultado, os tempos de espera dos pacientes pelos resultados são reduzidos, é possível atender mais pacientes e alcançam-se taxas mais elevadas de referenciação e retenção de pacientes.

Outra vantagem dos estudos clínicos digitais é que produzem imagens de maior resolução, que podem ser analisadas com ferramentas avançadas num visualizador DICOM. Isto permite aos médicos observar os resultados dos exames com maior clareza, realizar medições detalhadas e, consequentemente, chegar a diagnósticos mais precisos, o que é, sem dúvida, uma vantagem tanto para os médicos assistentes como para os pacientes. 

Em suma, a tecnologia médica e a digitalização oferecem maior eficiência em qualquer consultório, bem como um melhor serviço e atendimento ao paciente. 

Soluções tecnológicas para digitalização

Entre as soluções tecnológicas utilizadas para digitalizar um centro de saúde estão HIS, RIS, e PACS sistemas. Com sistemas PACS, as informações dos pacientes e os exames de todas as modalidades de diagnóstico podem ser armazenados e gerenciados.

É essencial verificar se o sistema PACS escolhido é de alta qualidade, conferindo seus padrões de qualidade e compatibilidade com diferentes modalidades. 

Este é o caso do Eva PACS, que permanece na vanguarda da tecnologia e da proteção de dados, cumprindo os padrões HIPAA e oferecendo compatibilidade com equipamentos médicos e sistemas operacionais. Além disso, este programa garante treinamento contínuo e completo para toda a equipe médica, bem como suporte técnico ininterrupto.

Lembre-se de que este investimento se traduzirá em satisfação do paciente, já que os pacientes esperam um atendimento de qualidade que atenda aos novos padrões de digitalização.

Referências

• Melhorando Vidas. Gente Saludable. 
• Salud Digital. Serviços de Saúde Digital Especializados em Oferecer Atendimento Personalizado ao Paciente. 
• Nieves, S. (2021) Gaceta Médica. Tecnologia médica + tecnologia digital: uma união que melhora os resultados clínicos e a experiência do paciente. 

O burnout geralmente afeta vários médicos em uma clínica ou hospital em algum momento durante sua jornada de trabalho. Isso não apenas afeta o desempenho profissional e o bem-estar físico, mas também impacta a qualidade do atendimento prestado aos pacientes. 

Abaixo, apresentamos o impacto significativo que o burnout tem sobre a equipe de saúde e como ele pode afetar o ambiente de trabalho. Também ofereceremos recomendações para prevenir e gerenciar esse problema generalizado, comum em hospitais, clínicas e centros médicos.

O que é a síndrome de burnout?

A síndrome de burnout, também conhecida como síndrome do esgotamento profissional, é um estado de exaustão ou fadiga física, mental e emocional resultante de excesso de trabalho, estresse decorrente de um ambiente de trabalho difícil ou fadiga mental.

Todos esses sintomas se acumulam diariamente, até chegar ao ponto em que a pessoa que sofre com isso não se sente mais capaz ou apta a realizar um bom trabalho ou manter seu nível habitual de desempenho.

Quais são os sintomas do burnout?

Abaixo estão alguns dos sintomas mais comuns da síndrome de burnout, para que você possa identificá-los na equipe médica. Isso permitirá que você tome medidas para tratá-la a tempo.

Os seguintes sintomas podem ocorrer:

• Fadiga psicológica e física. Profissionais de saúde podem sofrer uma perda contínua de energia, manifestada tanto física quanto mentalmente.
• Em termos de exaustão física, podemos observar perda de apetite, dores musculares, dores de cabeça constantes e alterações no ciclo menstrual.
• Na dimensão psicológica e mental, os profissionais afetados pela síndrome de burnout podem sentir estresse e ansiedade.

• Indiferença e distanciamento do trabalho. Ao sofrer desta síndrome, existe a possibilidade de desenvolver apatia e indiferença em relação aos pacientes sob seus cuidados, além de não sentir mais o mesmo compromisso com o trabalho.
  
• Diminuição da produtividade no trabalho. Levando tudo isso em consideração, podemos ver que tudo culmina em baixo desempenho profissional, desmotivação e frustração.

Como o burnout se manifesta em profissionais de saúde ou médicos?

Geralmente, a síndrome de burnout pode ocorrer em quase qualquer tipo de trabalho com altas exigências físicas e mentais. No entanto, existe uma área que o esgotamento afeta principalmente: o setor de saúde. 

De acordo com um estudo, esta condição afeta principalmente médicos em cargos de liderança em uma clínica ou hospital, bem como cirurgiões e equipes de emergência.

De acordo com outro estudo, em termos de exaustão e fadiga, esta síndrome afeta ambos os sexos igualmente. 

Como os sistemas PACS, RIS e HIS podem ajudar a reduzir o esgotamento no seu laboratório e entre os médicos?

Embora cada membro da equipe de saúde de uma clínica ou hospital seja responsável pelo seu próprio bem-estar e saúde, a instituição pode desempenhar um papel importante no reconhecimento e no enfrentamento do problema, a fim de promover o bem-estar dos profissionais de saúde.

Os sistemas PACS (sistemas de arquivamento e comunicação de imagens) foram criados para gerenciar informações de forma mais eficaz e rápida, provenientes de todos os diferentes métodos de diagnóstico. 

Este sistema trabalha em conjunto com o sistema de informação em radiologia (RIS) e o sistema de informação hospitalar (HIS), que otimizam o rastreamento de exames radiológicos e a gestão de todas as operações relacionadas aos pacientes na clínica ou hospital.

Um sistema PACS pode ajudar consideravelmente a prevenir o esgotamento profissional entre os profissionais de saúde. Isso se deve às suas grandes vantagens:

• A equipe médica que precisa de informações pode acessá-las sempre que necessário.
• Todas as informações permanecem seguras, pois são controladas por medidas eletrônicas de segurança e proteção de dados.
• O uso de bancos de dados melhora a qualidade e o atendimento ao paciente, permitindo a comparação de imagens, pesquisas e a redução do tempo de diagnóstico.

Com o tempo, os sistemas PACS demonstraram ser eficazes na gestão de informações hospitalares, facilitando o ambiente de trabalho dentro de uma instituição. Quando combinados com os outros sistemas mencionados e políticas de bem-estar institucional, a carga de trabalho da equipe médica pode ser reduzida e ajustada.

Como prevenir e evitar o burnout em profissionais de saúde?

Por ser uma síndrome complexa, preveni-la e tratá-la exige abordá-la sob diferentes ângulos, tanto em relação à saúde do profissional de saúde quanto ao cuidado prestado aos pacientes.

Recomenda-se não apenas aplicar medidas no local de trabalho, mas também implementar estratégias de desenvolvimento para lidar com situações pessoais.

No entanto, os profissionais de saúde podem aplicar pessoalmente estratégias para combater e prevenir a síndrome. Uma das primeiras opções que eles têm é prestar atenção aos seus relacionamentos pessoais, investir tempo de qualidade com a famíliae desfrutar da companhia de amigos e colegas, entre outros. 

Outras práticas que podem ser implementadas incluem reduzir a carga de trabalho, aprender a gerir o tempo, e evitar atividades que causem insatisfação e desconforto. 

No entanto, se os sintomas forem graves, será necessário o acompanhamento especializado de profissionais de saúde mental.

Referências

• Burnout em profissionais de saúde. The Conversation.
• Burnout em trabalhadores da saúde. NIH.
• Síndrome de Burnout. Salud Mapfre.

Descubra algumas formas de implementar um sistema PACS em qualquer empresa de saúde para se manter na vanguarda do armazenamento, comunicação e gestão de exames de radiologia e diagnóstico por imagem de forma simples e prática, para que a produtividade esteja sempre em primeiro lugar.

Se um centro de saúde presta serviços de radiologia e diagnóstico por imagem, então é importante implementar um sistema PACS que ajude a garantir a sua gestão adequada. Cada vez mais centros de saúde estão digitalizando os seus serviços, e os sistemas PACS são a melhor opção para gerir toda esta informação de forma apropriada.

Além disso, os pacientes tornaram-se conscientes das vantagens da digitalização, e a tecnologia tem trabalhado para reduzir os riscos associados, principalmente no que diz respeito aos raios-X. Por outras palavras, a radiologia digital e o diagnóstico por imagem vieram para ficar na área da saúde.

Neste sentido, um sistema PACS é uma solução tecnológica para a gestão diária necessária num centro de saúde para aumentar a produtividade, alcance economia a longo prazo, e obtenha diagnósticos mais precisos. É por isso que analisaremos abaixo algumas formas de começar a aproveitar os sistemas PACS, independentemente do tamanho da clínica médica.

Passos para implementar um sistema PACS

O primeiro passo para implementar um sistema PACS é estar ciente das suas muitas vantagens, uma vez que o investimento realizado se traduzirá em retorno financeiro em vários aspetos: desde a satisfação do paciente até à capacidade de utilizar modalidades de diagnóstico com mais frequência. 

Portanto, se deseja aumentar a sua produtividade, ter um backup eficiente dos registos clínicos dos pacientes e evitar que os resultados sejam afetados por deterioração ou manipulação externa, não hesite em consultar os passos essenciais para o conseguir:

1. Pesquise as opções disponíveis

Existem muitos sistemas PACS no mercado com diferentes faixas de preço e ofertas de serviço. O ideal é realizar pesquisa minuciosa para garantir que o sistema escolhido atenda às expectativas de serviço, ofereça um preço razoável e conte com suporte técnico confiável. 

2. Faça perguntas aos fornecedores

Algumas perguntas que podem ser feitas ao fornecedor do PACS incluem quais padrões de segurança são utilizados, quais são os custos totais de implementação (já que alguns fornecedores cobram separadamente por atualizações do sistema, manutenção e treinamento) e qual é o escopo das ferramentas do sistema.

3. Solicite uma demonstração

Um bom fornecedor de PACS estará disposto a oferecer uma demonstração do produto. Dessa forma, você pode ter certeza de que é o sistema ideal para suas necessidades. Se você trabalha com outros colegas, certifique-se de que eles também testem o sistema e possam fazer as perguntas pertinentes ao fornecedor.

4. Planeje a migração  

Quer você nunca tenha implementado um sistema PACS antes ou tenha um serviço que deseja substituir, um passo importante é a migração de dados. O seu fornecedor de PACS deve auxiliá-lo nas etapas correspondentes para que todas as suas informações sejam copiadas no novo sistema, seja digitalizando gradualmente ou migrando tudo de uma vez.

Pontos a considerar antes de implementar um sistema PACS

Depois de escolher o sistema PACS que melhor atende às suas necessidades, considere outros fatores importantes antes de prosseguir com a implementação:

• Treinamento da equipe. Esta costuma ser a última etapa na implementação de qualquer sistema. No entanto, tem-se demonstrado que um dos principais problemas é a falta de conhecimento entre os técnicos que operam os equipamentos de imagem. É por isso que é essencial que o retreinamento seja oferecido desde o início.
  
• Conexão de alta velocidade e serviço de banda larga. Considerando a grande quantidade de informações processadas em um centro de saúde, é essencial que a velocidade de comunicação seja adequada. Um valor recomendado é de 10/100 Mbps, pois permite que um bom número de imagens seja processado online no mesmo segundo. A melhor rede é, sem dúvida, a de fibra óptica. Na Eva PACS, oferecemos orientação sobre as melhores redes disponíveis por região.
  
• Backup da rede de comunicação. Este é outro elemento da arquitetura tecnológica necessária para implementar um sistema PACS, pois evita que o armazenamento e o gerenciamento do intercâmbio de estudos de imagem sejam afetados em caso de qualquer falha na rede principal. Este serviço alternativo é crucial para garantir um atendimento de qualidade em todos os momentos em seu centro de saúde.
  
• Sistema de segurança. Esta etapa é uma das mais importantes, pois o não cumprimento do protocolo pode resultar em penalidades legais para sua clínica ou consultório. Portanto, é necessário contar com criptografia, uma rede segura e pessoal claramente definido e autorizado para gerenciar todas essas informações dos pacientes.
  
• Banco de dados. Existem muitos programas de software que permitem criar um banco de dados de qualidade, e isso é essencial para que um sistema PACS funcione corretamente. Dependendo do fornecedor que você escolher, todas essas informações podem ser armazenadas inteiramente na nuvem, ou podem ser necessários componentes como computadores com servidores web e memória de armazenamento adequada ao volume de estudos realizados, servidores que forneçam backup de longo prazo e unidades de disco óptico ou fitas magnéticas para manter os registros.
  
• Sistema de compressão e descompressão de imagens. Isso pode ser considerado parte do banco de dados. É necessário ser capaz de otimizar o espaço ocupado pelos estudos e descompactá-los apenas quando precisarem ser revisados, comunicados, enviados, etc.
  
• Visualizadores e monitores DICOM. Nem todos os visualizadores DICOM possuem as mesmas ferramentas, nem todos foram projetados para gerenciar informações de forma eficiente. Além disso, considere os monitores nos quais os técnicos e médicos visualizarão os estudos radiológicos. 

Otimização de Recursos

Embora seja verdade que o arquitetura tecnológica de um sistema PACS pode exigir ajustes iniciais, por exemplo, em relação à conexão com a internet; por esse motivo, é essencial recorrer a especialistas que possam ajudar a otimizar os recursos necessários. Por exemplo, no que diz respeito à rede de comunicação, a maior largura de banda e velocidade devem ser alocadas ao centro de diagnóstico por imagem, enquanto os escritórios administrativos podem utilizar algo menos potente.

Existem servidores e computadores com excelentes processadores e unidades de armazenamento, mas uma boa prática é buscar aqueles que correspondam ao volume de trabalho com uma margem de flexibilidade. Quanto ao sistema de impressão, uma vez realizada a migração para a digitalização, valerá a pena avaliar se ele ainda será utilizado com frequência em sua unidade de saúde.

Com o Eva PACS, você encontrará todo o suporte necessário durante todo o processo de adaptação, para que sua equipe seja devidamente treinada e realize a gestão correta dos exames de imagem. Esta tecnologia de ponta foi projetada para ajudar sua clínica a ter sucesso e atingir seu verdadeiro potencial, atraindo mais pacientes e encaminhamentos.

Referências

• Zúñiga, J. (2009). Sistemas de arquivamento e comunicação de imagens (PACS) (Sistemas de arquivamento e comunicação de imagens (PACS)). México, Secretaría de Salud (Ministério da Saúde).

Descubra os desafios e soluções relacionados à cibersegurança e proteção de dados ao escolher um sistema PACS para melhorar a gestão de serviços de radiologia e diagnóstico por imagem.

No mundo moderno, o uso da tecnologia da informação (TI) teve um amplo desenvolvimento na área médica. Talvez um dos maiores avanços na gestão hospitalar tenha ocorrido na década de 1970, com a introdução dos sistemas de informação hospitalar (HIS).

O uso generalizado de modalidades de diagnóstico por imagem como a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) também começou nas décadas de 1970 e 1980. Enquanto isso, os sistemas de arquivamento e comunicação de imagens (PACS) e a leitura de cópias digitais tornaram-se populares entre as décadas de 1980 e 1990. Tudo isso contribuiu para o intercâmbio eletrônico de informações clínicas entre instituições, médicos, regiões ou até mesmo internacionalmente, como é prática comum hoje em dia.

A internet tornou-se uma fonte indispensável de informações e um meio eficiente, rápido e barato de comunicação. No entanto, o uso generalizado da tecnologia da informação e da internet também criou novos desafios. Uma questão que se tornou cada vez mais importante para os hospitais é a cibersegurança, um termo que o Oxford English Dictionary  define como "o estado de estar protegido contra o uso criminoso ou não autorizado de dados eletrônicos, ou as medidas tomadas para alcançar esse objetivo."

Tipos de ataques que podem afetar a cibersegurança hospitalar

Um tipo particularmente prejudicial de malware (ou software malicioso) que afeta organizações e usuários de computador em todo o mundo é o ransomware. Este é um software que, uma vez baixado e executado, criptografa o maior número possível de arquivos e, em seguida, exige o pagamento de um resgate (geralmente usando uma criptomoeda como o Bitcoin), com a promessa de que a chave de descriptografia dos arquivos será fornecida após o pagamento, o que nem sempre acontece.

Um documento publicado pelo Departamento de Justiça dos Estados Unidos afirma que, em 2016, 4.000 ataques de ransomware por dia foram relatados, um aumento de quatro vezes em comparação com 2015. Além disso, o setor de saúde está entre os mais afetados, representando 15% de todos os casos. Também observa que 50% de todos os incidentes de cibersegurança em hospitais em 2017 estavam relacionados a ransomware.

Além disso, instituições governamentais ao redor do mundo reconheceram que as instituições de saúde fazem parte da infraestrutura crítica de uma sociedade, e, portanto, exigem proteção completa, especialmente contra ameaças cibernéticas. 

Por exemplo, os governos dos Estados Unidos e da União Europeia elaboraram planos específicos para a proteção da cibersegurança no setor de saúde. Enquanto isso, na Alemanha, hospitais com mais de 30.000 pacientes por ano adotaram as medidas de uma lei de cibersegurança para se protegerem.

Quais ameaças podem afetar a cibersegurança hospitalar?

Atualmente, as ameaças à cibersegurança enfrentadas pelos hospitais atingiram um novo nível de alerta. Embora os ataques no passado fossem frequentemente generalizados e aleatórios, agora eles estão visando cada vez mais o setor de saúde, que aparentemente é visto como um alvo atraente pelos grupos por trás dessas ameaças.

Por exemplo, phishing (e-mail no qual o remetente se passa por outra pessoa) ou spam (e-mail não solicitado) são práticas comuns, nas quais geralmente pede-se aos usuários que abram um arquivo em anexo. 

No entanto, a técnica de spear phishing está se tornando cada vez mais comum. Um usuário, por exemplo, um funcionário do departamento de recursos humanos, receberá um e-mail com aparência convincente contendo um documento anexado ou com link que, ao ser aberto, revela ser um malware que infecta o computador.

Na última década, as imagens médicas migraram amplamente das cópias impressas para o formato digital, por exemplo, por meio de sistemas PACS. Eles são mais fáceis de compartilhar, o que acelera o tempo de diagnóstico. Também podem ser carregados, armazenados e compartilhados em todos os tipos de dispositivos, o que também os torna um alvo de cibercriminosos.

Por sua vez, eles também estão muito interessados em adquirir outros tipos de informações médicas que podem ser altamente valiosas, como prontuários eletrônicos, registros regulatórios, sistemas de informação hospitalar e até mesmo informações relacionadas a governos, arquivos acadêmicos e registros comerciais. Isso deixa os serviços de saúde vulneráveis a possíveis violações de segurança, permitindo que cibercriminosos visem e roubem esses dados importantes.

Desafios comuns de cibersegurança em sistemas PACS

Por esse motivo, ao escolher um sistema PACS, é uma boa prática verificar se o fornecedor pode garantir que várias medidas de segurança eletrônica e proteção de dados estejam em vigor. 

O fornecedor do sistema PACS deve oferecer, no mínimo, as seguintes garantias de cibersegurança:

• Monitorar e controlar contas de usuário internas.
• Identifique comportamentos atípicos (por exemplo, um grande número de downloads em um curto período de tempo).
• Mantenha controle de acesso e rastreamento para todos os usuários externos.
• A integridade dos dados de imagem deve ser garantida.
• Monitore constantemente as conexões com o sistema.
• Garantia e monitoramento completos das conexões de e para sistemas que não fazem parte do sistema interno.
• Forneça segurança, proteção de dados e gerenciamento de acesso sem afetar a produtividade e o desempenho do sistema.

Ao escolher um sistema PACS, é importante verificar se o fornecedor está em conformidade com os padrões internacionais de segurança cibernética e proteção de dados, como HIPAA conformidade.

Arquitetura de Segurança de Sistemas PACS

Utilizando produtos disponíveis comercialmente, o Instituto Nacional de Padrões e Tecnologia dos Estados Unidos (NIST) criou uma arquitetura de rede de referência. Ela fornece um exemplo para prestadores de serviços de saúde separarem suas redes em zonas para reduzir o acesso e, consequentemente, o risco.

Para minimizar riscos, a arquitetura de referência no guia de práticas do NIST apresenta vários controles técnicos e de processo a serem implementados. São eles:

• Uma solução de defesa em profundidade, incluindo zoneamento de rede, que permite um controle mais granular dos fluxos de tráfego de rede e limita as capacidades de comunicação.

• Um mecanismo de controle de acesso que inclui autenticação multifator para profissionais de saúde, autenticação baseada em certificados para dispositivos de imagem e sistemas clínicos, e mecanismos que limitam o suporte remoto de fornecedores a componentes de imagem médica.

• Também uma abordagem holística de gestão de riscos isso inclui gerenciar ativos de dispositivos médicos, fortalecer os controles de segurança corporativa e aproveitar ferramentas de análise comportamental para a gestão de ameaças.

Referências

• Desafios e métodos para sistemas PACS. Segurança 24 horas por dia, 7 dias por semana.
• PACS: falhas que colocam dados em risco. Data Breach Today.
• Cibersegurança em PACS e diagnóstico por imagem. Springer.
• "Sistemas para archivo y comunicación de imágenes (PACS)". Guía tecnológica no. 41. Secretaría de Salud, México, 2009.

No México, existem aproximadamente 7.500 radiologistas, segundo o Colegio Mexicano de Radiología. Esse número é muito baixo, considerando que o país tem pouco mais de 126 milhões de habitantes. Por esse motivo, é essencial alcançar a produtividade máxima entre os radiologistas sem que isso signifique sacrificar o seu bem-estar.

Dito isto, outros fatores também entram em jogo, como o número e a complexidade dos exames realizados atualmente. Somando tudo isso, chegamos à necessidade urgente de abordar como proporcionar aos radiologistas as melhores condições possíveis para realizar o seu trabalho.

Produtividade para Radiologistas

O primeiro passo é direcionar a atenção. Isso pode parecer simples à primeira vista, mas é importante ter um período do dia dedicado exclusivamente ao trabalho de interpretação, deixando de lado, tanto quanto possível, quaisquer distrações que possam surgir.

O próximo passo é estabelecer blocos de tempo e pausas. Como se trata de um trabalho mentalmente exigente que requer alta concentração, é necessário fazer pausas adequadas para evitar a chamada síndrome de burnout.

Administração em Radiologia

Quando se trata de oferecer aos pacientes as melhores condições para obter os resultados de seus exames, a organização dentro dos centros médicos é essencial. Primeiro, deve haver um objetivo claro para a instituição em questão, já que isso pode variar dependendo se é uma clínica, hospital, centro odontológico, etc., e, por outro lado, se a instalação é focada em diagnóstico, pesquisa ou outros fins.

Se o centro médico for focado em ensino, este será o meio pelo qual sua missão é cumprida. Todas as partes interessadas devem, portanto, estar cientes de que, neste caso, o ensino tem prioridade, o que pode significar que as horas de atendimento ao paciente sejam restritas ou que vários médicos atendam o mesmo paciente.

Uma vez que levamos todas essas variáveis em consideração, voltamos ao termo com o qual começamos, "administração", já que, neste caso, resume-se a guiar a instituição em direção ao objetivo originalmente planejado. Mas como isso pode ser feito?

Organização de um Serviço de Radiologia

Existem quatro processos fundamentais quando se trata de administração: planejamento, organização, direção e controle. Todos eles devem ser totalmente executados para garantir uma implementação adequada. Por exemplo, não basta que a liderança médica dê uma ordem; é também imperativo revisar o processo. Nesse sentido, o controle é um elemento-chave da boa administração, pois deve envolver avaliação e feedback positivo para garantir a melhoria contínua.

Plano de Melhoria em Radiologia

Com tudo o que foi exposto, apresentamos desde como um profissional deve gerenciar seu tempo até o papel desempenhado pela instituição em que trabalha e os processos envolvidos. Para oferecer aos pacientes um serviço de qualidade, é essencial revisar continuamente os processos individuais e coletivos para que a produtividade permaneça ideal.

A atenção primária à saúde é o ponto de contato inicial da maioria das pessoas com o sistema de saúde. As pessoas geralmente visitam seu médico de atenção primária regularmente, às vezes até uma vez por semana. É também a primeira parada para pacientes hospitalizados ou para aqueles que precisam de tratamento hospitalar, mas ainda não estão prontos para voltar para casa. Com tanta ênfase nos padrões de qualidade em saúde, você pode se perguntar o que exatamente esses padrões significam para você como indivíduo. Neste artigo, explicaremos o que são os padrões de qualidade de nível primário, como eles se aplicam aos seus serviços locais de atenção primária e quais outras instituições médicas você deve considerar.

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O que são padrões de qualidade em atenção primária à saúde?

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A atenção primária é o nível de saúde mais acessível. Para atuar nesse nível, os profissionais de saúde devem cumprir certos padrões de qualidade para garantir que os pacientes recebam um atendimento de alto nível. Os padrões de qualidade de nível primário incluem ter espaço e equipamentos suficientes para tratar um determinado número de pacientes de cada vez, ter equipe suficiente (médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde) para prestar serviços e ser capaz de fornecer aos pacientes as informações necessárias sobre sua condição e opções de tratamento. Os padrões de qualidade de nível primário aplicam-se aos serviços oferecidos em todos os centros de atenção primária, como clínicos gerais, médicos de família e clínicas de atendimento imediato. Eles também se aplicam aos serviços de especialistas que prestam cuidados de nível primário, como cardiologistas, dermatologistas e neurologistas.

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O que os padrões de qualidade de nível primário significam para o seu médico?

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Os padrões de qualidade de nível primário são os requisitos mínimos de qualidade de atendimento que os profissionais de saúde devem cumprir. Se um profissional não atender a esses padrões, ele não terá permissão para atuar no nível primário e deverá transferir seus pacientes para outra unidade de saúde. Os padrões de qualidade de nível primário não significam que seu médico seja ruim. Pelo contrário, significam que a unidade onde seu médico trabalha não atende aos requisitos de espaço, equipamentos, treinamento e pessoal. Da mesma forma, os padrões de qualidade de nível primário não significam que o médico seja ruim. Na verdade, o médico pode ser excelente; é simplesmente que a unidade onde ele trabalha não atende aos requisitos.

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Por que os padrões de qualidade de nível primário são importantes?

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Os profissionais de saúde e os pacientes devem cumprir certos padrões de qualidade para garantir que os pacientes recebam um atendimento de alto nível. Esses padrões de qualidade aplicam-se aos serviços oferecidos em todos os centros de atenção primária, como clínicos gerais, médicos de família e clínicas de atendimento imediato, bem como aos consultórios de especialistas que prestam cuidados de nível primário, como cardiologistas, dermatologistas e neurologistas. Os padrões de qualidade de nível primário são importantes pelos seguintes motivos: os profissionais de saúde que atuam no nível primário foram aprovados para exercer a profissão. Eles passaram nos exames exigidos e possuem o treinamento e a experiência necessários para atuar. Portanto, os pacientes podem confiar que os profissionais têm seus interesses em mente e estão qualificados para tratá-los. Os padrões de qualidade de nível primário também são importantes porque permitem que o governo rastreie e monitore o número de profissionais disponíveis.

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Quais hospitais atendem aos padrões de qualidade de atenção primária?

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Todos os hospitais que oferecem cuidados de nível primário atendem a esses padrões de qualidade. Para atuar no nível primário, um hospital deve cumprir certos padrões de qualidade, como ter espaço, equipamentos, equipe e especialistas suficientes (por exemplo, cardiologistas, neurologistas, etc.). Os padrões de qualidade de nível primário aplicam-se a todos os hospitais gerais, que oferecem uma ampla gama de cuidados. Se você não tiver certeza de qual hospital procurar, pode consultar as tabelas de padrões de qualidade ou pedir uma recomendação ao seu médico de atenção primária. Os padrões de qualidade de nível primário também se aplicam aos serviços prestados em hospitais especializados, como hospitais de oncologia ou oftalmologia.

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Características Gerais dos Padrões de Qualidade

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Os padrões de qualidade de nível primário garantem que os prestadores e os pacientes cumpram determinados critérios de saúde. Estes padrões de qualidade são importantes porque permitem ao governo acompanhar e monitorizar o número de prestadores e pacientes que recebem cuidados de elevada qualidade. Todos os hospitais que oferecem cuidados de nível primário cumprem estes padrões de qualidade. Se precisar de visitar uma unidade de saúde, certifique-se de que esta cumpre estes padrões de qualidade.

Muitos serviços de saúde realizam pesquisas de satisfação do paciente para avaliar a qualidade de seus serviços e, assim, tomar decisões sobre possíveis melhorias ou ajustes. Conheça os benefícios e as perguntas mais comuns feitas nessas pesquisas.

Atualmente, existem grandes desafios em centros de saúde em crescimento, não apenas em infraestrutura, mas também em relação à qualidade do atendimento prestado aos pacientes. Lembremos que os pacientes são os principais porta-vozes sobre como cada centro de saúde onde são tratados realmente funciona. 

É por isso que surgem certas questões quando se trata de determinar a eficácia dos serviços de saúde, e podemos destacar algumas:

Você sabe como os pacientes se sentem em relação ao seu centro médico, clínica, consultório ou unidade de diagnóstico?

Eles estão satisfeitos com os processos e o atendimento que recebem no geral? 

Um ponto muito importante é que a experiência do paciente está se tornando rapidamente um elemento fundamental e crítico na área da saúde. Se você não tem certeza de como o seu serviço está posicionado, talvez seja hora de distribuir uma importante ferramenta: a pesquisa de satisfação do paciente.

Para que servem as pesquisas de satisfação do paciente no setor de saúde?

Este tipo de pesquisa oferece uma maneira bastante rápida de descobrir problemas ocultos em qualquer centro de saúde. E considerando que hoje 81% dos consumidores não estão satisfeitos com sua experiência de saúde, agora é um bom momento para medir como seus pacientes se sentem e tomar as medidas adequadas.

À medida que cada detalhe que afeta a gestão é abordado em prol do crescimento do centro de saúde, ele melhorará sua qualidade e, por sua vez, impulsionará sua expansão.

Vamos considerar algumas perguntas que você pode incluir em uma pesquisa de satisfação para avaliar a experiência do paciente e, assim, contribuir para o crescimento de qualquer centro de saúde.

Possíveis perguntas para uma pesquisa de satisfação do paciente

1. Quão fácil foi agendar uma consulta em nossa unidade?

Uma área de preocupação para muitos centros de saúde é, principalmente, a acessibilidade. Se você deseja atender pacientes satisfeitos, toda a equipe deve se esforçar para oferecer atendimento acessível.

Isso significa que os pacientes não devem ter dificuldade para se comunicar e agendar uma consulta, nem devem ter que esperar meses para ver um profissional de saúde. Para garantir que você está atendendo às expectativas dos pacientes nesta área, é uma boa ideia perguntar sobre a facilidade de agendamento de consultas. 

Se você perceber que os pacientes dão notas baixas consistentemente, provavelmente precisará reavaliar seus processos de agendamento ou necessidades de pessoal. 

2. Quanto tempo você esperou (além do horário agendado) para ser atendido?

Fazer os pacientes esperarem por longos períodos é uma maneira certeira de ver as suas avaliações de satisfação despencam. Centros de saúde bem-sucedidos fazem todo o possível para demonstrar que valorizam o tempo dos seus pacientes, o que inclui manter os atendimentos dentro do cronograma. 

Perguntar sobre o tempo de espera nas consultas em uma pesquisa de satisfação do paciente é outra forma de avaliar a acessibilidade do atendimento de um centro médico. Se os pacientes esperam consistentemente 20 minutos ou mais além do horário agendado para serem atendidos, seu centro pode precisar reservar mais tempo entre as consultas ou resolver problemas de ineficiência.

3. Qual é o seu nível de satisfação com a limpeza e a aparência das nossas instalações?

Outro fator muito importante nos serviços de saúde é, sem dúvida, a limpeza, e este é um fator chave na qualidade. Afinal, as unidades de saúde têm a missão de prevenir ou tratar doenças e infecções. Manter um ambiente limpo e acolhedor em suas instalações deve ser uma prioridade. 

Para garantir que seu centro de saúde atenda aos padrões necessários em relação à limpeza, verifique as percepções dos pacientes na pesquisa de satisfação. O Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHPS) é uma ferramenta de satisfação do paciente que todos os hospitais nos Estados Unidos devem distribuir. Esta pesquisa inclui uma seção completa para avaliar a limpeza das instalações.

4. Como você avaliaria o atendimento geral que recebeu?

Um aspecto muito importante é o cuidado. Este é outro elemento que contribui muito para o crescimento de um centro de saúde, já que os pacientes podem ficar satisfeitos com a aparência da instalação, mas se não tiverem uma boa experiência com a pessoa que presta o atendimento, certamente não voltarão. 

Um atendimento médico de qualidade deve garantir que todos os membros da equipe sejam respeitosos, confiáveis e bem informados. Eles devem dedicar tempo adequado para abordar as preocupações dos pacientes e evitar deixá-los desconfortáveis.

Você pode determinar rapidamente se o seu desempenho está aquém do esperado incluindo uma pergunta na pesquisa de satisfação do paciente que revele o qualidade do atendimento recebido de diferentes membros da equipe (desde a recepção até o médico responsável). 

5. Qual a probabilidade de você recomendar nosso serviço a um amigo ou familiar?

Por outro lado, indicações pessoais ou pacientes encaminhados são uma excelente maneira de aumentar sua base de pacientes. Mas você não receberá muitas se os pacientes atuais não estiverem satisfeitos com sua experiência geral. Cada ponto de contato com o paciente (ou seja, recepcionista, enfermeiros, médicos, etc.) pode deixar uma impressão duradoura. 

Descubra como os pacientes se sentem antes que seja tarde demais realizando uma pesquisa de satisfação que pergunte se eles recomendariam seu serviço a um amigo ou familiar. 

Se a maioria dos pacientes indicar que recomendaria seu centro de saúde a alguém, é provável que você esteja atendendo ou superando as expectativas dos pacientes em todas as áreas, o que é o objetivo final.

Conclusão sobre Qualidade na Saúde

Portanto, realizar pesquisas de satisfação do paciente pode não estar no topo da sua lista de prioridades, mas deveria estar. As pesquisas de satisfação fornecem insights valiosos sobre a experiência do paciente e as operações da prática médica.

Ao aproveitar ao máximo esses insights, qualquer centro de saúde pode melhorar a conexão entre os pacientes e o centro enquanto realiza melhorias contínuas nas suas operações comerciais. 

Outra ferramenta são as pesquisas de monitoramento remoto de saúde, que oferecem aos profissionais uma forma de se comunicar com os pacientes e acompanhar seu progresso entre as consultas. Este tipo de pesquisa é extremamente útil para monitorar condições crônicas e permite que as equipes de saúde encaminhem casos ou intervenham antes que problemas menores se tornem graves. 79% dos pacientes afirmam ter interesse em pesquisas de monitoramento de saúde.

No geral, todo centro de saúde deve levar em conta todos os aspectos mencionados acima e usá-los como base fundamental para otimizar o desenvolvimento de estratégias que o conduzam cada vez mais a um caminho eficiente, permitindo assim o crescimento lado a lado com a satisfação de cada paciente atendido.

‍Referências

• 5 perguntas de pesquisa de satisfação do paciente para fazer. Form Stack. 
• Convencer os pacientes a responder pesquisas é mais fácil do que você pensa. Physicians Practice.
• 3 motivos pelos quais seu consultório deve realizar pesquisas com pacientes. EMDS.

Já se perguntou como funciona um laboratório clínico? Quais são as diferentes estruturas organizacionais existentes em um laboratório clínico? Qual é a importância do organograma de um laboratório clínico? Neste guia, explicaremos tudo o que você precisa saber sobre o organograma de um laboratório clínico.

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1. Introdução ao Organograma de um Laboratório Clínico

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O organograma de um laboratório clínico é um diagrama que mostra a estrutura organizacional do laboratório e como os diferentes departamentos e funcionários se relacionam entre si. Essa estrutura é usada para fornecer informações sobre a organização, bem como para identificar responsabilidades e relacionamentos entre os colaboradores. O organograma também é conhecido como gráfico de recursos humanos ou gráfico da empresa.

Um bom organograma para um laboratório clínico deve ser claro, conciso e fácil de entender. Ele deve incluir todos os detalhes necessários para transmitir informações relevantes. Um organograma bem projetado também ajuda a melhorar a produtividade e a eficiência do trabalho.

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2. Tipos de Estruturas Organizacionais em Laboratórios Clínicos

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Os laboratórios clínicos podem ser estruturados de várias maneiras, dependendo da complexidade da organização. Essas estruturas incluem a estrutura linear, a estrutura funcional, a estrutura matricial, a estrutura em rede e a estrutura de organograma piramidal.

A Estrutura Linear

A estrutura linear é uma estrutura organizacional simples e direta. Os departamentos e a equipe são organizados de cima para baixo. Essa estrutura é geralmente usada em pequenas organizações com uma linha de autoridade clara.

A Estrutura Funcional

A estrutura funcional é uma estrutura organizacional baseada no desempenho de funções. Essa estrutura foca na divisão do trabalho de acordo com as áreas de especialização dos funcionários. É geralmente usada em grandes organizações envolvidas na produção de bens ou serviços.

A Estrutura Matricial

A estrutura matricial é uma estrutura organizacional que combina a estrutura linear e a estrutura funcional. É geralmente usada para projetos que exigem uma combinação de especialidades. O objetivo é melhorar a eficiência e a produtividade.

A Estrutura em Rede

A estrutura em rede é uma estrutura organizacional baseada na colaboração. É geralmente usada para projetos que exigem ampla colaboração entre várias pessoas e/ou departamentos.

A Estrutura de Organograma Piramidal

A estrutura de organograma piramidal é um modelo organizacional no qual existe uma linha clara de autoridade do topo à base. É geralmente utilizada por organizações grandes e complexas.

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3. A importância do organograma de um laboratório clínico

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Um bom organograma para um laboratório clínico é essencial para o funcionamento eficaz da organização. Um organograma bem estruturado pode ajudar a melhorar a produtividade e a eficiência do trabalho. Também pode ajudar a definir responsabilidades adequadas e canais de comunicação.

Um organograma também pode ajudar os colaboradores a compreender melhor o propósito da organização e como as suas responsabilidades se relacionam com os objetivos da empresa. Isso pode ajudar a melhorar a motivação e o engajamento.

O organograma também pode ajudar os colaboradores a identificar as pessoas certas para obter informações e discutir questões específicas. Isso pode melhorar a eficiência e a produtividade, uma vez que os colaboradores não precisam perder tempo tentando encontrar a pessoa certa.

Um bom organograma também pode ajudar os colaboradores a compreender melhor a cultura e os valores da organização. Isso pode ajudar os colaboradores a tomar decisões adequadas e a trabalhar em conjunto de forma harmoniosa.

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4. Vantagens de um organograma eficaz

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Um bom organograma pode ajudar a organização a cumprir os seus objetivos e a alcançar a excelência. Algumas das principais vantagens de um organograma eficaz são as seguintes:

• Melhora a eficiência e a produtividade.
• Facilita a tomada de decisão.
• Clarifica as responsabilidades e a linha de autoridade.
• Melhora a comunicação entre os colaboradores.
• Facilita a identificação de oportunidades de melhoria.
• Estabelece canais de comunicação adequados.
• Estabelece a estrutura para a tomada de decisões estratégicas.
• Estabelece as responsabilidades dos membros da organização.
• Ajuda os colaboradores a compreender melhor a cultura e os valores da organização.

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5. Criação de um organograma eficaz

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Criar um bom organograma para um laboratório clínico exige uma compreensão profunda da estrutura da organização. Existem alguns passos básicos que deve seguir para criar um organograma eficaz:

• Estabeleça os objetivos da organização. Isto ajudá-lo-á a identificar os departamentos, os colaboradores e as responsabilidades necessárias para atingir esses objetivos.

• Estabeleça uma estrutura organizacional adequada. Isto ajudá-lo-á a identificar a melhor estrutura para cumprir os objetivos da organização.
• Identifique as responsabilidades e os canais de comunicação apropriados. Isto ajudará a garantir que todos os membros da organização compreendam as suas responsabilidades e os canais de comunicação adequados.
• Defina as funções e responsabilidades de cada departamento. Isto ajudará a garantir que cada departamento compreenda as suas responsabilidades e como deve cooperar com os outros departamentos.
• Crie um diagrama de organograma. Isto ajudá-lo-á a visualizar a estrutura da organização.
• Reveja e atualize o organograma. Isto ajudará a garantir que o organograma permaneça eficaz e relevante.

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6. Funções típicas no organograma de um laboratório clínico

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Os organogramas de laboratórios clínicos incluem, normalmente, os seguintes departamentos ou funções:

• O departamento de Administração é responsável pela gestão geral da organização. Isto inclui o planeamento de recursos, a tomada de decisões estratégicas, a gestão financeira e a gestão de recursos humanos.
• O departamento de Operações é responsável pela execução das tarefas diárias. Isto inclui o controlo de qualidade, o controlo de inventário, a manutenção de equipamentos e a gestão de documentação.
• O departamento de Serviços é responsável pelo atendimento ao cliente. Isto inclui o apoio ao cliente, o desenvolvimento de novos produtos e serviços, a gestão de problemas e a melhoria da qualidade.
• O departamento de Investigação e Desenvolvimento é responsável pela pesquisa e desenvolvimento de novos produtos e serviços. Isto inclui a investigação científica, o desenvolvimento de novas tecnologias e a conceção de novos produtos e serviços.
• O departamento de Marketing é responsável pela promoção da organização. Isto inclui publicidade, promoção de vendas, desenvolvimento de novos canais de distribuição e a criação de estratégias de marketing.
• O departamento de Recursos Humanos é responsável pela gestão de pessoas. Isso inclui contratação e recrutamento, treinamento e desenvolvimento de funcionários, gestão de remuneração e benefícios, e resolução de conflitos.
• O departamento de TI é responsável pela gestão da tecnologia. Isso inclui a administração de sistemas computacionais, segurança da informação e a implementação de novas tecnologias.

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O nome PACS significa Picture Archiving Communication System, ou seja, sistema de arquivamento e comunicação de imagens. A sua função é otimizar os processos de aquisição, gestão, distribuição e armazenamento de imagens médicas, beneficiando as equipas de saúde, o pessoal administrativo e, claro, os pacientes.

Pode dizer-se que os sistemas PACS são a versão digital da sala de leitura e arquivo do radiologista. O seu principal objetivo é o armazenamento, gestão, visualização e distribuição sistemática de informações e imagens médicas.

Como funciona um sistema PACS?

Basicamente, os sistemas PACS funcionam da seguinte forma:

1. As imagens são adquiridas a partir da modalidade de diagnóstico (raio-X, tomografia computorizada, ressonância magnética, etc.).
2. Receção das imagens em formato digital.
3. Envio das imagens para um servidor, onde são integradas na base de dados.
4. Visualização e interpretação das imagens.
5. Emissão do relatório ou resultado dos exames.
6. Diagnóstico.

Acesse uma demonstração do Eva PACS:

Levando em conta o que foi exposto, podemos ver que o PACS funciona como uma grande base de dados na qual convergem diversas ações e processos: a visualização, o processamento, a gestão e a distribuição de informações e imagens médicas, além da emissão de laudos. Isso significa que ele não apenas armazena dados, mas permite que sejam gerenciados de forma mais útil e eficiente.

Quais são os componentes de um sistema PACS?

Os componentes dos sistemas PACS são os seguintes:

• Interfaces para equipamentos ou modalidades de imagem, tais como: acelerador linear (LINAC), tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), ultrassom (US), mamografia, medicina nuclear (MN), entre outros.
• Redes de comunicação, como a internet e a intranet.
• Sistemas de arquivamento. Por exemplo, armazenamento em servidor local ou na nuvem.
• Estações de trabalho para exibição e visualização de imagens. Em alguns casos, as imagens podem ser visualizadas a partir de um visualizador DICOM sem a necessidade de uma estação de trabalho.
• Software projetado para gerenciamento de banco de dados.

Formato DICOM em sistemas PACS

O DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) é um padrão de formato de imagem para a comunicação abrangente de estudos de imagem clínica. Em outras palavras, ele serve como um elo entre a comunicação interna (abrangendo todas as modalidades de imagem) e a comunicação externa (facilitando a comunicação com outros servidores PACS e estações de trabalho DICOM).

O O formato DICOM é um protocolo utilizado para compartilhar imagens de modo que sejam compatíveis com qualquer equipamento médico, computador e sistema operacional (Mac, Windows, Linux, etc.). Também tem a vantagem de poder ser utilizado com uma câmera Canon ou Nikon.

As imagens são compartilhadas e analisadas usando um visualizador DICOM. O ideal é que o visualizador DICOM seja integrado ao sistema PACS, facilitando a elaboração de um laudo diagnóstico ao acessar os dados do paciente dentro de um único sistema.

Vantagens dos sistemas PACS

Para atingir todos os seus objetivos, o PACS se adapta ao local onde será instalado e aos equipamentos de imagem existentes no centro ou instituição. Portanto, ele se adapta completamente ao centro e aos serviços que deseja prestar, e não o contrário, ao contrário de outras tecnologias que estão se tornando obsoletas.

Entre as vantagens dos sistemas PACS, encontramos:

• Economia de tempo. O radiologista pode interpretar mais exames em menos tempo.
• Economia de custos. Observa-se uma economia significativa na impressão de filmes radiológicos, espaço de armazenamento físico, custos de papel para impressão de resultados e muito mais.
• Modernização de um sistema clínico. Os centros médicos que utilizam sistemas PACS veem melhorias imediatas após a sua implementação. Por exemplo, as informações do paciente podem ser acessadas na mesma plataforma.
• Melhor atendimento ao paciente. Hoje, os pacientes esperam serviços digitalizados. Eles apreciarão receber seus diagnósticos de forma rápida e digital.
• Capacidade de telerradiologia. Isso possibilita a colaboração entre especialistas, além de permitir que médicos interpretem exames remotamente. Em última análise, isso gera economia de recursos e tempo, além de melhorias adicionais na produtividade.

Quais fatores devo considerar antes de escolher um sistema PACS?

Entrevistamos o Dr. Benjamín Conde Castro, médico especialista em Radiologia e subespecialista em imagem oncológica e mamária. Segundo ele, ao escolher um sistema PACS:

“Sem dúvida, o preço deve ser levado em consideração. É uma boa prática comparar preços entre os sistemas.

Outros fatores diferenciais são que algumas plataformas não oferecem suportede engenharia. É melhor ter a garantia de que o suporte técnico estará disponível para resolver qualquer problema”.

Sobre sua opinião a respeito do Eva PACS, o Dr. Conde disse:

“O Eva PACS é um plataforma muito intuitiva e fácil de usar. É um sistema tão rápido quanto os mais caros e, em outros aspectos, o Eva está muito acima de muitas outras ferramentas que já experimentei. O que mais me chama a atenção é a função MPR, que é muito, muito rápida.

Gosto que as ferramentas sejam personalizáveis, e são elas as mais utilizadas.”

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Conclusão

Em conclusão, os sistemas de arquivamento e comunicação de imagens (PACS) são uma ferramenta inovadora que tem sido adotada progressivamente pelos departamentos de radiologia de centros e instituições de saúde.

Acima de tudo, isso ocorre porque representam um passo em direção à digitalização dos serviços de radiologia e diagnóstico por imagem.

Referências

• Guia do Centro Nacional de Excelência Tecnológica em Saúde. 2009. "Guia Tecnológico nº 41: Sistemas de Arquivamento e Comunicação de Imagens (PACS)", nº 41: 38.

Heinze-Martin, Gerhard, Víctor Hugo Olmedo-Canchola, Germán Bazán-Miranda, Napoléon Andrés Bernard-Fuentes e Diana Patricia Guízar-Sánchez. 2018. "Los Médicos Especialistas En México." Gaceta de México 154 (3): 342–51. https://doi.org/10.24875/gmm.18003770.

Se você é proprietário ou sócio de um consultório médico, clínica ou centro de diagnóstico, é fundamental avaliar o estado atual dos seus serviços. Isso ajudará a garantir que o seu serviço cresça e melhore sua reputação. Descubra a seguir como é realizada uma avaliação da qualidade de um serviço de saúde.

Devido à crescente pressão sobre os custos e ao aumento da demanda por serviços de atendimento, todos os sistemas de saúde buscam facilitar o acesso universal a um atendimento de alta qualidade, garantindo ao mesmo tempo sua sustentabilidade a longo prazo.

Nesse contexto, os governos estão cada vez mais focados em encontrar formas de melhorar a eficiência na gestão de seus sistemas de saúde para enfrentar esse duplo desafio.

Como otimizar recursos em um centro médico

Um volume crescente de evidências sugere que há uma margem considerável para otimizar os gastos com saúde sem comprometer o acesso e a qualidade do atendimento, desde que sejam implementados métodos e processos adequados.

Ser capaz de medir e avaliar a qualidade do atendimento à saúde é essencial para identificar corretamente onde os recursos estão sendo subutilizados ou desperdiçados. Isso permite elaborar intervenções de políticas voltadas a melhorar a eficiência, a produtividade, a qualidade do atendimento, as necessidades de pessoal e muitos outros aspectos.

Uma avaliação do atendimento pode ser definida como uma análise crítica sobre se o atendimento à saúde cumpre seus objetivos. Entre os aspectos que podem ser avaliados, destacam-se os seguintes:

• Efetividade. Leva em conta os benefícios proporcionados aos pacientes, medidos de acordo com as melhorias de saúde alcançadas.

• Eficiência. Relaciona o custo do atendimento à saúde com os resultados ou benefícios obtidos.

• Aceitabilidade. Refere-se ao grau de aceitação social, psicológica e ética do atendimento prestado.

• Equidade. Pode ser expressa como a distribuição justa do atendimento à saúde entre indivíduos ou grupos.

Por outro lado, a avaliação em saúde pode ser implementada durante uma intervenção médica, de modo que seus resultados orientem o programa em andamento (também conhecida como avaliação formativa), ou pode ser realizada ao final de um programa (conhecida como avaliação somativa).

Definindo os objetivos da avaliação médica

Como ponto de partida, é muito importante refletir sobre o propósito da avaliação, o público ao qual os resultados se destinam e o possível impacto que as conclusões podem ter. 

Isso pode ajudar a identificar quais dimensões ou aspectos serão considerados ao avaliar a qualidade de um serviço de saúde: insumos, processos, produtos, resultados, eficiência etc. 

Para definir os objetivos da avaliação, recomenda-se seguir o método SMART:

S - específico (specific). O objetivo deve ser o mais específico possível.
M - mensurável (measurable). Cada objetivo deve ser mensurável.
A - alcançável (achievable). Os objetivos são alcançáveis?
R - realista (realistic). Os objetivos podem ser alcançados de forma realista com os recursos disponíveis?
T - temporal (time-bound). Devem ser estabelecidos prazos dentro dos quais os objetivos serão buscados.

Exemplo: Será realizada uma pesquisa de satisfação do paciente, aplicada a 200 pessoas por meio de questionários escritos ao longo de um mês.

Definindo o tipo de avaliação médica 

Uma vez identificados os objetivos que a avaliação busca alcançar, vários aspectos devem ser considerados:

• Como pode ser definida a população/serviço que está sendo avaliado?

• A abordagem será quantitativa, qualitativa ou mista? 

• O desenho deve buscar eliminar vieses e fatores de confusão tanto quanto possível. É possível ter um grupo de comparação?

• Os pontos fortes e fracos de cada abordagem devem ser ponderados ao finalizar o desenho, assim como as implicações para a interpretação dos resultados observados.

Alguns tipos de avaliação são os seguintes:

a) Métodos aleatórios

• Por meio da alocação aleatória, os fatores são distribuídos de forma equilibrada. Os ensaios clínicos randomizados podem ser caros e talvez não sejam a solução mais prática para uma avaliação inicial. Geralmente são realizados de forma prospectiva.

b) Métodos não aleatórios

• Estudos de coorte: envolvem a alocação não aleatória de uma intervenção, podem ser retrospectivos ou prospectivos, mas é necessário fazer ajustes para os fatores de confusão.

• Estudos de caso-controle: Analisam desfechos pouco frequentes; os participantes são definidos com base nos desfechos, e não no atendimento recebido, e é necessário parear os controles. No entanto, a seleção do grupo controle é, por si só, uma fonte importante de viés.

c) Estudos ecológicos

• São baratos e rápidos, porém mais grosseiros e menos sensíveis do que os estudos aplicados em nível individual. Podem ser úteis para estudar o impacto das políticas de saúde.

d) Estudos descritivos

• São usados para gerar hipóteses e ajudar a compreender a complexidade de uma situação, oferecendo assim uma visão sobre os processos.

e) Avaliação de tecnologias em saúde

• Analisa qual tecnologia pode oferecer os maiores benefícios a um determinado paciente ou grupo populacional. 

f) Estudos qualitativos

• O pesquisador passa a fazer parte da equipe operacional e se concentra em melhorar a efetividade da intervenção ou do programa de saúde, em vez de avaliá-lo.

Avaliando a carga de trabalho da equipe de saúde

Em relação à carga de trabalho, as características específicas da força de trabalho devem ser levadas em consideração. Como descreve a Organização Mundial da Saúde, "não pode haver saúde sem a participação da força de trabalho".

O objetivo destas análises é identificar todos os fatores envolvidos no desempenho profissional de cada membro da equipe: desde o desgaste físico até as ferramentas que eles têm à disposição para facilitar sua rotina.

Uma avaliação desta natureza pode ajudar os administradores a fortalecer os fatores positivos. Da mesma forma, a equipe administrativa ou de gestão pode tomar decisões sobre medidas para reduzir a carga de trabalho, distribuí-la de forma justa e ajudar a otimizar recursos.

Um exemplo disso é a implementação de sistemas PACS ou PACS-RIS, que oferecem uma perspectiva sobre as atividades da equipe. Desta forma, além de otimizar a jornada de trabalho da equipe médica, obtém-se um panorama estatístico geral do uso de tempo e recursos.

Todas estas avaliações resultarão na melhoria geral do seu centro de saúde, bem como no atendimento ao paciente e, claro, no crescimento do serviço.

Referências

• Eficiência dos Sistemas de Saúde. Organização Mundial da Saúde.
• Avaliação de Serviços de Saúde. Conhecimento em Saúde.